‘Yerin altındaki yaşam’
Dünya Şarkıları
- İntraserebral hemoraji hastane öncesi kardiyak arrestin en ağır nörolojik kanıtlarından biridir.
- Bu hastalardaki EKG anormalliklerine yükselmiş serum troponin değerleri eşlik eder.
- Sormamız gereken soru nörolojik kanamanın neden bu kadar kardiyak kökenli koktuğu olur.
- Kanamanın stresi ile adrenalin fırtınası altında kalan kalbin QT aralığı uzadıkça uzar. Sonuçları EKG’ye kendince yansır.
- Bu hastalara trombolitik verdiğini düşün, varil bombası daha az zarar verir.
- Kafa içi kanamalıların en sık EKG bulgularını sen sormadan yazalım:
1) AVR veya V1 derivasyonunda ST segment elevasyonu
2) Çoklu derivasyonlarda ST segment depresyonu
3) Lateral derivasyonlarda amuda kalkmaya çalışan T dalgaları
- Göğüs kafesleri bu EKG’leri çizen hastaların hastane dışı arrest nedenleri kafa içi kanama olabilir dostlarım.
Neden
Kim YJ, Kim WY, Nam GB. Electrocardiographic findings of intracranial haemorrhage as a cause of out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation 2015;94:e9.
Not: Yazı Kim Jong-Un’un bilgisi dahilinde kaleme alındı.
Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa
