Mona Lisa Hipotiroid

‘Sanat bilmem ama klinik tanıda iyiyim’

Leonardo da Vinci 

• Bilmiyorum, açıklayamıyorum, ama öyle işte, yıllardır hem de, Mona’nın Louvre Müze’sindeki odası dolup taşıyor.
• Paris’teydim, duramadım yerimde, Mona’nın gülüşünü görmeye gittim.
• O enigmatik gülüş var ya, işte o gizemli, büyülü, çarpıcı, açıklanamayan bakış, insanı etkiliyor, üzerine ışık tutulmuş tavşan yapıyor.
• Sarı yüzü, ince saçları, yana yatık gülüşünü herkes umursuyor.
• Bir dakika, bu kadın hasta dostlarım, hem de fena.
• Sol gözünün üstünde, iç tarafta, minik bir yumru var (xanthelasma), yağ ile dolu kesecik.
• Saçları kafasında ama başlangıcı alnının tepesinde, burnuna uzaklığı beklenenin ilerisinde, saç değil peruk sanki (haşimato saç dökülmesi).
• Yüzü pişmiş patates gibi (kolesterol yüklü, ödemli), kabarık, ılımlı yağlı, boynu bile boğum boğum (trakea gözükmüyor, tiroid ele geçirmiş oraları). 
• Birbirine birleştirdiği ellere bakalım şimdi, yumuk yumuk, hava ile şişirilmiş gibi.
• Bu kadın hasta değil, çok hasta.
• Pekii, fasiyal paralizi olmasın, bell paralizi dedikleri, olamaz çünkü her iki lateral dudak çizgisi paralel.
• Depresyon gülüşü var bu kadında, kılıç zoru ile sırıttırılmış, resmin çizilmesi uzun sürerse odasına kaçıp ağlayacak gibi bakıyor Leonardo abiye.
• Günümüzde bile İtalya iyoddan eksik yaşıyor, 1999 istatistikleri yazıyor, %60’ının tiroidleri sorunlu.
• Acile aşağıdaki klinik tablo ile gelebilirdi Lisa, hazırlıklı olun.
• Uyuşuk, yorgun, saçma sapan laflar ediyor, nabzı 52 atıyor, 12 soluyor, ısısı 34, kilolu, kuru derili, şiş yüzlü, göz çukurları yok olmuş, içleri yağ bezeli, ve gülmüyor, yakınları, nolcak ona diyor.
• Miksödem koması efem, %50 öldürür, solunum depresyonu ve sinüs bradikardisi ile göç ettirir.
• Da Vinci anatomi çalışacağına dahiliye okusaydı biraz, belki de tedavi ederdi değeri paha biçilemez Mona gülüşünü. 

Tebessüm

Munir A. Myxedema Coma. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018 Jan-Mar;30(1):119-120.

https://www-inverse-com.cdn.ampproject.org/c/s/www.inverse.com/amp/article/4873-mona-lisa-smile-due-to-hypothyroidism (@aciltıp.com Nihat Ak’a bağlantı için teşekkür ediyor).

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa