Birden fazla hipoglisemi

• Ailesi tarafından yanıtsız bulundu, 20 yaşında tip 1 diyabet acile taşınırken epilepsi, kan şekeri 14 olmuş.
• Dekstroz %50, şekeri biraz normalleşince, konuşup, anlayıp/anlatabilince taburcu edildi.
• Kırk sekiz saat sürmedi, yine acilin kırmızı bölgesine taşındı, aynı klinik, aynı kan şekeri ile.
• %50D, açılan bilinç ve evde hasta.
• Ertesi sabah, yıllardır olduğu gibi, benzer klinik tablo ile karşılaşıldı ama bu sefer evdeki ses yoktu, mikrofondan uzak kaldı Lale, bilinci çok uzaklarda iken derin, kronik, bitmeyen hipoglisemisinden bahsediyor olmalı Daktalara.
• Serebrumda hipoksik infarkt, 24 saat evde bakım ihtiyacı, immobil, enteral tüp, sondaj, ara ara görülen epileptik atakları var bundan sonra hayatında.
• Mahkeme taşınan olay sürdü.
• %90 doktor ihmali, %10 hasta bilgisizliği.
• Hasta dosyasında sağlıkçının diyet önerileri görülemedi, insülin eğitimi verilmedi, hipogliseminin etyolojisi araştırılmadı, hipoglisemik duyarsızlık tanısı uzakta kaldı (terleme, çarpıntı, titreme yok), Lantus kullanan hastadaki şeker dalgalanmasının en az 24 saat süreceği öngörülmedi, hastanenin yoğun bakım ünitesi olmasına rağmen hasta yatırılmadı, son 7 yıl içinde 37 kez aynı yakınma ile acil servise başvuran hastanın dosya bilgileri incelenmedi.
• Bu suçlar ile klinisyen 21.4 milyon dolara borçlandırıldı. Hastanın %10’luk, hastalığı konusunda son derece ilgisiz ve cahil kalma, hatası ile klinisyenin yükümlülüğü 19.1 milyon dolar ile sonuçlandı.

Hipo

Campbell v. Temple University Hospital. Court of Common Pleas of Philadelphia County, PA. Case No. 090200546. 2011 WL 2595418.

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa