• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cuma, Temmuz 11, 2025
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Hastane Öncesi EKG'nin Işık Almayan Köşeleri-5

yazan Çağdaş Can
09/07/2014
içerik Hastane Öncesi Tıp
Reading Time: 3 mins read
3 0
A A
0
145
görüldü

‘…ama sonra toprakları kim ekecek’
Sabahattin Eyüboğlu, MAVİ ve KARA

Siyah

Açık kapıdan içeri giriyor. Kaynayan kazan karşısına çıkıyor. Kırk kişi odanın içinde yere uzanmış birbirine fısıldıyor. Fokurtulara yaklaşıyor ve suyun içine bakıyor. Kazanda beş el var. Bu eller sembolik hareketler ile karıştırıcısına bir şeyler anlatıyor. Karıştırıcı aldığı komutlar doğrultusunda elindeki dev kaşığın hızını değiştiriyor. Bütün bunlar odaya girene o kadar olağan geliyor ki sanki okula tekrar başlamış gibi hissediyor. Uğultu tüm odayı kaplıyor ve hakimiyetini kuruyor. Beş elin uzattığı EKG’ler yorumlanmaya başlıyor.

  • Supraventriküler mi, yoksa Af: Hayattaki pek çok zorluktan biri. Ayrımlar. Kim, nerde, neden. Bütün bunların dışında bir de kuru şerit ayrımı var. Supra mı, AF mi ayrımında kalem bul ve R-R’ların üstünü çiz. Düzenli ise supraventriküler değil ise Af, tamam mı.
  • Fizyolojik: İzole fizyolojik ST segment elevasyonunu hepimiz gördük. Filmin sonu nasıl bitiyor bunu da biliyoruz. Neyi mi bilmiyoruz. Bazen, ama çok sık değil, V1-V2’de ST segmenti eleve olur. Hastaya bakarsın, gram ter yok. On dakika sonra tekrar EKG çekersin, ST’ler terbiye olmuş, izoelektriğe sere serpe uzanmış. İşte şimde sen terle dostum.
  • Kafa İçi: Kafa içi klostrofobik yaşar. İçi sıkılır hemen. Hele bir de kanaması varsı, basıncı da artar. Garip bir şekilde EKG’ye yansır bu durum. Nasıl mı. T’ler amuda kalkar, ST’ler deprese olur. Ancak siz yine de kardiyak sorunları akılda tutun ortaklar.
  • Atipikler: Herkes, her şey aynı olmaz. Olmaması da gerekir, iyidir. Death Note’daki Shinigami gibi canınız sıkılır o zaman, defter bir anda elden kayar gider. HIV, diyabet, otoimmünler (kendinekötüler) genel anlamıyla atipik kardiyak belirteçlere gebedir ve en az ikiz doğurur.
  • Resiprokun var mı: Ne tatlı kelime. Resiprok. Resiprok orda resiprok burda. Resiprokun senden güzel cümlesi sağlıkçılar içindeki en ağır küfürdür, kullanılmamalıdır. Bu nedenle öyküleri ve tipleri kardiyak kokan hastaların eleve ST’lerine resiprokları eşlik etmese de sen koroner koroner gül bana.
  • Çoklu Değişkenler: Acilinde spirometre var mı. Yok, güzel. Ne yapıyorsun o zaman yeni tanı KOAH tanısı için, yağmur duası işe yaramaz. EKG işe yarar mı peki. Multifokal atriyal taşikardi (üç farklı P) ve nefes darlığı durumunda akla KOAH gelsin derim, spirosuz hem de. Unutma, Miami Devlet Hastanesinde tişört ile hasta bakıyorlarmış.

MAT Bırak bu ayakları, hepsi bayat

  • Disritmi: Baktın P dalgaları var ama acayip bir düzensizlik içinde, nilüfer çiçekleri gibi, şerit içine dağılmışlar. Allah allah, ne yapsak şimdi. Prematür vurular mı desek, yoksa ne. Bu durumda Tip 1 ve 2. derece AV blokları akla getir. P-QRS uzayıp düşüyordur mesela.
  • Sağ dal bloğu: Öyle iyi huyludur. Sağ dal görüldü mü normal sinüs ritminden bile daha çok sevinilir. Ama hastaya sor bakalım keyfi nasıl. V1-V6 hep beraber eleve ise sağ dal kurtarmaz seni dostum. www.aciltıp.com buna uygun olmayan konkordans diyor.

Beyaz

Eller sadece soru sormuyor aynı zamanda onun paçalarını çekiştirmeye başlıyor. Kazan şiddetle fokurduyor ve fokurdaması artıyor. Birinci el Hastane Öncesi EKG’nin Işık Almayan Köşeleri’ni, ikinci el Hastane Öncesi EKG’nin Işık Almayan Köşeleri-2’yi ve kalan eller kendi yazılarını sahipleniyor. Yazılarını bulan eller huzur içinde yumruk oluyor ve kullanılacağı günü bekliyor.
 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: acil tıpAtriyal fibrilasyonDerivasyonelektrokardiyografiresiprok
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

İnhalasyon zehirlenmeleri

İnhalasyon zehirlenmeleri

yazan Çağdaş Can
09/07/2024
0

Zehirlenmeler Hatırlamanıza (önceki yazı için bu linki takip edin) Ateş veya alev. Büyük bir sobanın içinde yanıyor. Mutfakta olmalıyım. Uzaklardan...

Ne zaman diüretik

Ne zaman diüretik

yazan Çağdaş Can
04/07/2024
0

Diüretik Yerel dilde yazılan şiirlerin güzelliğini övmüştü. En azından ben onu en son gördüğümde bundan bahsediyordu. Bir anda yok olmuş,...

Çevresel Hipertermi

Çevresel Hipertermi

yazan Çağdaş Can
20/06/2024
0

Sıcaklık hastalığı Yağmur bir anda başlamıştı, hava çok sıcaktı ama nasıl olduysa sağanak başlayabiliyordu. Küresel ısınma dedikleri şey bu olmalıydı....

Depremin tıbbi etkileri

Depremin tıbbi etkileri

yazan Çağdaş Can
23/02/2023
0

Deprem ve tıp Deprem ilişkili erken, orta ve uzun etkiler karşımıza çıkacak, kapsamlı/komplike/karışık/zor bir tedavi sürecine hakim olmamız gerekecek. Ezilme,...

Rabdomiyoliz

Hipotermi

yazan Çağdaş Can
14/02/2023
0

Hipotermi Vücut ısısının < 35°C  olması hipotermi tanımını karşılamakta ve hep kullanılan oral termometreler < 35 °C ısıyı gösterme konusunda...

Aralığın Son Gecesinde Komuta Kontrol Telefonları Nasıl Çalar

yazan Çağdaş Can
26/12/2022
0

Yılbaşı Gecesi 112'ye Gelebilecek Telefonlar 'Hiç şüpheniz olmasın' Charles Dickens, MISTER PICKWICK'İN SERÜVENLERİ Genişletilmiş Evren Yılın son gecesi genişler, genişler...

Bir yanıt yazın Yanıtı iptal et

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Acil Serviste Trombolitik Tedavi
Dahili Aciller

Acil Serviste Trombolitik Tedavi

yazan AYDIN SARIHAN
07/11/2016
Dahili Aciller

INR Etkisi

yazan Çağdaş Can
31/03/2016
Geriatrik hastada idrar analizi çelişkisi
Güncel

Geriatrik hastada idrar analizi çelişkisi

yazan Çağdaş Can
21/01/2025
Atriyoventriküler Blok ( AV Blok )
EKG

Birinci derece AV blok

yazan AYDIN SARIHAN
01/01/2020
rabies
Enfeksiyon Hastalıkları

Kuduz hastalığı ve kuduz aşısı

yazan AYDIN SARIHAN
07/09/2019
Dahili Aciller

Acil Tıp Asistanı

yazan Çağdaş Can
09/08/2022
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com