Vancouver skoru

Vancouver skoru, AKS şüphesiyle takip edilen düşük rikli hastaların güvenli taburculuklarını amaçlar, Vancouver skoru  EKG, kardiyak hikaye, nitrat kullanımı, yaş, ağrı karakteri, 2. saat troponin seviyesi dikkate alınarak belirlenmiştir.

Vancouver skoru parametreleri

1. 2. saatte anormal EKG veya pozitif troponin yada AKS öncesinde nitrat kullanımı var mı?
   • Biri evet ise erken taburculuk düşünülmez.
2. Palpasyon ile ağrı artıyor mu?
   • Evet ise erken taburcu edilebilir
3. Yaş ≥50, veya ağrı boyun, çene, ya da sol kola yayılıyor mu?
   • Eğer evet ise erken taburculuk düşünülmez.

• Cevap yukarıdaki tüm sorularına cevap hayır ise, provokatif testleri yakın tarihte önerilerek hasta erken taburcu edilebilir.

**c-TnI ve hs-TnI aynı aynıdır ancak duyarlılık yüzde bir puan kadar farklıdır,

Vancouver skorunun önemi

• Düşük Riski AKS olan hasta taranması için faydalı,
• Eski Vancouver göğüs ağrısı kuralı tam anlamıyla doğrulanmamış ^{[1] [2]}
• Yeni kural 1635 hasta üzerinde 2014 yılında onaylanmış ve 2014 yılında yayınlanmıştır ^[3]

References

1. Jalili M. Validation of the Vancouver Chest Pain Rule: a prospective cohort study. Acad Emerg Med. 2012 Jul;19(7):837-42.
2. Christenson J. A clinical prediction rule for early discharge of patients with chest pain. Ann Emerg Med. 2006 Jan;47(1):1-10.
3. Cullen L et al. The new Vancouver Chest Pain Rule using troponin as the only biomarker: an external validation study. Am J Emerg Med. 2014 Feb;32(2):129-34
4. Antman, Elliot et al. The TIMI Risk Score for Unstable Angina/Non–ST Elevation MI A Method for Prognostication and Therapeutic Decision Making. JAMA. 2000;284(7):835-842. doi:10.1001/jama.284.7.835.