• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Pazartesi, Ocak 25, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Travmatik Subdural Hematom

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
içerik Beyin Cerrahisi, Güncel
4 0
A A
0
Travmatik Subdural Hematom

Venetian mask, original prop

7
Paylaş
218
görüldü

Hematomlu subdural (trafik kazasının kafa içine etkisi)

‘Damla sakızının sayısız faydası vardır’

Sakız adası günceleri

Hedefler

Havayolu güvenliği  
Kafa içi basınç kontrolü  
Pre-op hazırlık  
Beyin cerrahisi konsültasyonu

İçi

Gece uykumda oldu ne olduysa, daha doğrusu uykumun arasında, sabaha karşı üç diyelim, karşıma geçmiş, gözlerini bana dikmiş üç kişi gördüm, ellerinde kağıtlar soru sormaya hazırlanıyorlardı, nereden anladın derseniz, konuşma öncesi minik öksürükler, çok önemli şeyler açıklayacak gibi maske düzeltmeler. İçlerinden biri balo başlasın o zaman dedi.

Kim olduklarını hemen anladım ama söylemedim, ne soracaklarını merak ettim. Bana en uzakta olan sorusunu sordu. Sesi çimin üstüne basan filin ayak sesine benziyordu.

Nötr maskeli: Bilinci kapalı trafik kazasının ilk 15 dakikalık yönetiminden bahset bana.

İlk 15 dk

35 yaş, AİTK, bilinç kapalı.

Anizokori, GKS E1M1V1.

TA 170/90, nabız 50, solunum yok (kafa içi basınç artışı).

Sol temporal saçlı deride hematom, başka yaralanma yok.

Aki: Havayolu güvenliği sağlarım, vitalleri yakın takibe alırım, entübasyon için ketamini tercih etmem, kafa içi basıncı arttırır, midazolam+listenon gerek bana).

Havayolu güvenliği

Gülen maskeli: Bu kadar mı, bitti mi yani, hastanın solunumu sende ama gerisi nerede, tanısal yaklaşımlar yok mu, böyle yapacaksan hiç konuşmayalım.

15-30 dk

PANSCAN (tüm vücut tomo).

Aki: Bilinci kapalıya tüm beden tomo gerek, yatakbaşı monitör ve sedasyonlu enjektör eşlik eder görüntülemeye.

TümTomo

Somurtuk maskeli: Tanı alan hastanın canı kurtulmuyor, tedaviye ne zaman başlamayı düşünüyorsun, sen sedece tanıcısın herhalde, haa, öyle mi, söylesene.

30 dk-1 saat

Beyin cerrahisi konsültasyonu.

Şehir hastanesi telefonları açmıyor.

Kafa içi basıncı düşür, pre-op hazırlık yap (hemogram, biyokimya, kanama zamanı, kan grubu).

Elevasyon: Yatağın başucu 30 derece kaldırılır (servikal yaralanma yok ise).

Mannitol: Tedaviye 1-1.5 g/kg ile başlanır ve 4 saate bir 0.25 g/kg dozla devam edilir. İnfüzyon 20-30 dk kadar sürmeli, 100 ml’de 20 g var.

Hiperventilasyon: PC02, 30-35 mmHg.

Sedasyon/Paralizan: Midazolam 0.1 mg/kg/IV, listenon 1 mg/kg/IV.

Profilaktik anti-epileptikler ise üvey çocuk oluyor, istenmiyor. Sedasyon ve analjezi antihipertansifler yerine kullanılsın, böylece hem kafa perfüzyonu bozulmaz hem de hasta huzurlu olur deniliyor.

Kafa içi basınç kontrolü

Aki: TümTomolardan sadece beyin tomografisi (+), travmatik subdural hematom, kafanın içi kanla dolu, nöronlar hızla eroze olmakta, yerini sonsuz boşluk doldurmakta, anti-ödem tedaviyi unuttum sanma.

Mozaik

Kafa Travması (Otostop-5) @ aciltıp 2016 (11)78-83.

Makoto Shinkai, Ranmaru Kotone. your name Vol 1 (manga) 2017.

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: hematomsubduraltravma
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Covid-19 sindemi olabilir mi

Covid-19 sindemi olabilir mi

yazan Çağdaş Can
25/01/2021
0

1+1: 3 etmez ama parçaların toplamı bütünden fazladır denir. Covid-19 salgınına pandemi demek olayları son derece dar bir açıdan görmeye...

COVID-19’un Diğer Etkileri

COVID-19’un Diğer Etkileri

yazan Çağdaş Can
24/01/2021
0

Sadece acil servisleri değil her yeri etkiledi, aslında her yeri etkilediği için acil servisler de etkilendi, hepsi birbirini kapsıyor, zincirin...

COVID-19’da EKG

COVID-19’da EKG

yazan Çağdaş Can
12/01/2021
0

Özet - Miyokard hasarı, aritmi ve mortalite. Covid-19'da beklenen bulgular. - Erkek cinsiyet, inme öyküsü, yüksek troponin I/proBNP/d-Dimer/CRP, hiperkalemi ve...

SonoKPR Covid-19

SonoKPR Covid-19

yazan Çağdaş Can
04/01/2021
0

Covid hastalarının %20'sinde görülür arrest ve gerekliliği olan KPR ile başlar tedavisi. Üstelik bulaş riski her yerde, özellikle resüsitasyon sırasında,...

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Covid-19 ve hiponatremi

Covid-19 ve hiponatremi

yazan Çağdaş Can
30/11/2020
0

Birbirini destekleyen ilişkisizliklere hipotez denilirdi, ta ki verilerle olay gerçekliğe demir atıncaya kadar. Son dönemde ileri derecede hiponatremi hastaları görülüyor....

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Posterimiz

Pin Aspiration

yazan AYDIN SARIHAN
14/01/2020
Acil Tıp Video

Santral Ven Kataterizasyonu

yazan Acil Tıp
11/02/2014
Toksikoloji

Varfarin Zehirlenmesi

yazan AYDIN SARIHAN
26/02/2020
Kardiyak Aciller

TIMI risk sınıflaması

yazan AYDIN SARIHAN
20/09/2020
Toksikoloji

Kadmiyum Zehirlenmesi ve Tedavisi

yazan AYDIN SARIHAN
19/02/2020
Hastane Öncesi Tıp

Hangi Hastaya Helikopter Çağıralım

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version