• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Perşembe, Şubat 9, 2023
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

PCR negatif tomografi pozitif Covid

Covid pnömoni

yazan Çağdaş Can
18/06/2020
içerik COVID 19, Güncel
Reading Time: 2 mins read
12 0
A A
0
PCR negatif tomografi pozitif Covid
17
Paylaş
565
görüldü

‘Bronz anahtarı kullanarak mahzene’

Clark Asthon Smith

  • Klinik, semptom, laboratuar sessiz kalıyor ama görüntüleme ilk çığlığı sezdiriyor, Radiohead’in dediği gibi, orada işte orada.
  • Özellikle PCR negatif hastalar için görüntüleme tanı koydurucu oluyor ve ilk testi negatif olan kişi sayısı her klinikte birden fazla bulunuyor, tabii ki aynı kişide tekrarlayan testler sonucu Covid pozitifliği yakalanabiliyor.
  • Tomografi görselleri yoğun bakım hastalarında başka başka başlangıçlar yapıyor.
  • Şöyle ki.
  • Kaldı ki PCR testi kullanıcı bağımlı. Test altın değerinde olsa da sürüntü bronz bölgelerden alınabiliyor. Söylediklerinizi duyabiliyorum, toraks BT de bakıcı bağımlı ama yine de bir şeyler görmek o kadar zor değil.
  • Ateş (%85), öksürük (%79) en sık saptanan başlangıç semptomları ve düşünüldüğü gibi asemptomatik hastalar daha az bulaştırmıyor.
  • Çalışmanın %29 hastasında ilk PCR negatif, %65 hasta saf kan buzlu cam görüntüsü veriyor, %50 hasta beş akciğer lobu tutulumu gösterirken %23 hastada alt loblarda tutulum seziliyor, %71 hasta subplevral konsolidasyonlarla tanı değerinde ön sıralarda gidiyor. Yoğun bakıma yatırılan hastaların başlangış toraks tomografilerinden bahsedelim, %80 hastada subplevral/sentroparankimal tutulum mevcut, başka bir değişle her yer tutulmuş.
  • Bir-11 gün aralığına semptom başlangıç tarihleri gizli, aynı tarihler içinde tomografi (+)ler var, tanı dilimi diyebiliriz, erken de olabiliyor geç de, erkekler daha çok hasta olurken ortalama yaş 54,5. Lenfopeniyi (%68) biliyorduk da, eozinopeniyi (%76) bu çalışmadan öğreniyoruz, %50 hastada beş lob tutulumu var ki beklenen bulgu olmakta. Akut koroner sendromdaki hiperakut T dalgası neyse Covid pnömonideki subplevral minik buzlu cam bukleleri de o, ennnn erken akciğer tutulum bulgusu.
  • On dört gün sonra tomografik konsolidasyonlar rezorbe oluyor, hastalar hastaneye yattı mı en az 14 gün takip ediliyor. Hastane doluluk oranı yüksek illerdeki bu güvenlik süresi, yeni vakaların yatışını zorlayabiliyor.
  • Çalışmanın sınırları; retrospektif olması, 5 mm’lik kalın tomo kesitlerinin anlamlı görselleri kaçırması, hastaların ek hastalıklarının çalışmada dillendirilmemesi kısıtlılığa dönüşüyor.
  • Özetle; erkek/54.5 yaş/ateş/öksürük/1-11. gün/tomo(+)/lenfopenik, eozinopenik/santral+subplevral, beş lob buzlu cam, daha çok alt lob tutulumu olanlar ilk PCR negatif bile olsa yoğun bakıma yatabiliyor.

Kimlik

doi.org/10.1007/s00330-020-06978-4

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: covidCOVID-19pcrpnömonitomografitoraks
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Rabdomiyoliz

Rabdomiyoliz

yazan Çağdaş Can
08/02/2023
0

Crush (ezilme) yaralanmaları Çizgili kasların akut nekrozu var karşımızda. Kas içerikleri dolaşıma yayılır ve birçok istenmeyen etkinin başlangıcı yapılmıştır. Miyoglobin,...

İnme ve trombolitik

İnme ve trombolitik

yazan Çağdaş Can
23/01/2023
0

Serebrovasküler 73 yaşında erkek hasta acil servise afazi/sol hemiparezi yakınmasıyla başvuruyor. Üç saatlik pencere periyodunun içinde. Anatomiyi düşünüyor ve sağ...

Akut kolesistit veya pnömoni

Akut kolesistit veya pnömoni

yazan Çağdaş Can
14/01/2023
0

Pnömoni 24 yaş bayan hasta, ateş/karın ağrısı yakınmasıyla. Vitallerinde taburculuk sonrası hastayı en çok acil servise geri döndüren sayı mevcut...

Acil Tıp ve Göğüs Hastalıkları

yazan Çağdaş Can
03/01/2023
0

Göğüs Hastalıkları ‘Bu sabahların bir anlamı olmalı’ Vega Tavşan kulağı: Ventriküler taşikardi ile sağ dal bloğu benzemez demek gerek, bilgi...

@aciltıp.com 2022

@aciltıp.com 2022

yazan Çağdaş Can
31/12/2022
0

Acil Tıp Geçerken zor bittikten sonra kısa süren zaman, sana sesleniyorum. Geçmişin sadece resimlerde ve zihinlerde kaldığı, şimdinin her saniye...

İlk Yardım Kitabı

İlk Yardım Kitabı

yazan Çağdaş Can
29/12/2022
0

İlk yardım kitabı Yazarlar: Aydın Sarıhan, Aytaç Bukıran, Betül Şenel, Bilal İncedağ, Birdal Güllüpınar, Çağdaş Can, Elif Nur İldeş, Emre Bülbül, İbrahim Toker, Mehmet Doğan, Murat Çetin, Serhat İldeş, Serhat Koran, Suphi Bahadırlı, Yusuf...

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Radyoloji

Kontrast maddeler ve jenerik isimleri

yazan AYDIN SARIHAN
30/04/2016
Dahili Aciller

D-dimer Nedir, Nerede Kullanılır ?

yazan AYDIN SARIHAN
15/10/2013
Enfeksiyon Hastalıkları

Selülit Nedir? , Nasıl Tedavi Edilir?

yazan AYDIN SARIHAN
15/12/2013
Toksikoloji

Siyanür Zehirlenmesi

yazan AYDIN SARIHAN
11/09/2013
Dahili Aciller

Taburculuğu Durumunda Yirmi Dört Saat İçinde Ölecek Hastalar

yazan Çağdaş Can
01/01/2014
Hastane Öncesi Tıp

Which Patient Needs Helicopter Call

yazan Çağdaş Can
20/12/2014
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version