Bu formül:
- Sol ana koroner (LAD) tıkanıklığını erken repolarizasyon içinde bulmak için üretildi.
- Ortamda en az 1 mm ST elevasyonu gerekir.
- Sol ventrikül hipertrofisi varsa kullanılmaz.
- Bariz LAD tıkanıklığı bulguları varlığında (inferior/anterior ST depresyonu, Q dalgası) işe yaramaz.
Şöyle ki,
(1.196 x V3’deki J point’den 60 ms ((1.5 küçük kare)) sonraki ST elevasyon) + (0.059 x cihazın QTc değeri) – (0.326 x V4’deki R dalga amplitüd)
Bu sayı > 23.4 ise karşınızda tıkalı sol ana koroner.
Bay K’nin göğüs ağrısı var ve bu başvurduğu 3. acil, neyse ki formülü bilen biri çıktı karşısına.
(1.196 x 4 mm) + (0.059 x 455) – (0.326 x 17 mm): 26.1, sonuç > 23.4 olduğuna göre Bay K’nin ana koroneri tıkalı diyebiliriz.
Erken rep mi, ST eleve mi sorusu yanıt buldu o zaman.
Kim
Smith SW, Khalil A, Henry TD, Rosas M, Chang RJ, Heller K, Scharrer E, Ghorashi M, Pearce LA. Electrocardiographic differentiation of early repolarization from subtle anterior ST-segment elevation myocardial infarction. Ann Emerg Med. 2012 Jul;60(1):45-56.e2.
Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa
