İnotropik ajanlar ve vazopressör ilaçların kullanım alanları ve dozları
İlaç ve Resptör
aktivitesi |
Doz | Etkisi | Bilgiler |
Norepinefrin α1: 3+
α2: 2+ β1: 2+ |
0.03-1.5 μg/kg/dk | Vazokonstrüksiyon | Kan değerlerinde minimal değişme, Laktat’ı düşürebilir |
Epinefrin
α1: 3+ α2: 3+ β1: 3+ β2: 2+ |
0.1-0.5
μg/kg/dk |
Atım volümü ve
Kardiyak indeks artar |
Doz-cevap ilişkisi tahmin edilemez
Splanknik kan akımını düşürür DO2 ve VO2 ‘yi arttırır |
Dopamin
α1: 3+ α2: 3+ β1: 3+ β2: 2+ |
<5
μg/kg/dk |
Vazodilatasyon | Dopaminerjik etki görülür
Renal, mezenterik ve koroner arterlerde dilatasyon GFR ve Na atılımı artar |
5 – 10
μg/kg/dk |
İnotrop+Kronotrop | Adrenerjik etki görülür
Atım volümü artması Kardiyak indeks artar |
|
>10
μg/kg/dk |
Vazokonstrüksiyon | Adrenerjik etki görülür | |
Dobutamin
α1: 1+ α2: 1+ β1: 3+ β2: 2+ |
2-20
μg/kg/dk |
İnotrop+Kronotrop | Kardiyak indekste % 25-50 artış
Pulmoner arter oklüzyon basıncı(PAOB) düşer |
Fenilefrin
α1: 3+ |
0.5-8
μg/kg/dk |
Vazokonstroksiyon | KAH değişmeden OAB artar
Kardiyak indeks düşebilir |
Vazopressin
V1 |
0.01-0.04
U/dk |
Vazokonstrüksiyon | Etki mekanizması bilinmiyor
Endojen katekolaminlerin etkisini potansiyalize edebilir veya V1 reseptör üzerine dirak etki edebilir Katekolaminlere dirençli septik şokta kullanılabilir |