Heart Skoru

Heart Skoru

- Bölüm: Kardiyak Aciller
2792
Heart Skoru için yorumlar kapalı
@AYDIN SARIHAN
sag-kalp-yetmezligi
Hearts Score

HEART skorunun parametreleri acil servise başvuran göğüs ağrıları hastalar için , uzman görüşlerine göre klinik faktörler oluşturulmuştur. HEART skorunun MI, peruktan koroner girişim, CABG, 6 hafta içinde ölüm açısından tanısal prediktif değer hesaplanabilmektedir. HEART skoru ile klinik gözlem, acil agresif tedavi ve taburculuk arasında kanıta dayalı tercih yapılabilir.

HEART skoru
HikayeYüksek olasılıklı şüphe2
Orta olasılıklı şüphe1
Düşük olasılıklı şüphe0
EKGBelirgin ST Segment Depresyonu2
Nonspesifik Ekg değişiklikleri1
Normal0
Yaş≥65 yaş2
45– 65 yaş arası1
≤45 yaş0
Risk Faktörü≥3 risk faktörü2
1 veya 2 risk factörü1
Risk faktörü yok0
Troponin≥ Normalin  ×3 katı2
> Normalin  1–3 katı1
Normal değerde0
(0-3) puan düşük risk;      risk % 0.9 (4-6) puan  orta risk ;        risk  %12 (7-10) puan yüksek risk ;  risk  %65

Göğüs ağrısı acil serviste bütün hekimler için şüphe yaratır.  Risk skor modelleri doktora acil servis şartlarında hızlı karar verme imkanı tanır. Bu nedenle basit hesaplanan skorlar özellikle hasta yatağının başında hesaplananlar tercih edilebilir.—Bugüne  kadar yapılan skorlar kullanımı zor bazen bilgisayar gerektiren ve en önemlisi sadece seçilmiş bir grup hastada (STEMI veya NSTEMI gibi) koroner servislerde Akut koroner sendrom hastalarının yüksek risk gruplarını belirlemek amaçlıydı. Hiç birinin temel amacı tanı koymak değildi. NSTE- AKS için en kullanışlı risk skorları PURSUIT, TIMI, GRACE sağlam bilimsel kanıt düzeyinde olmasına rağmen klinik pratikte pek kullanılmıyor.
Daha önce geliştirilen risk skorları, koroner bakım ünitesinde yüksek riskli olan hastalarda akut koroner sendrom alt tiplerini tanımlamak için tasarlanmıştır. HEART hem basitlik hem tanısal değer olarak, hem düşük hem de yüksek riskli hastalarda diğer skorlardan üstündür.
 
SONUÇ:
Acil servisteki göğüs ağrılı hastalar için son zamanlarda geliştirilen HEART skoru; klinik değerlendirmenin hemen ardından gelir.— Bu nedenle acil göğüs ağrısını değerlendirmede çok daha geçerlidir. HEART skoru bir yandan sağ kalım diğer yandan yaşamı tehdit eden olaylarda güçlü bir belirleyicidir.
 
hesap: https://www.mdcalc.com/heart-score-major-cardiac-events