• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Perşembe, Eylül 28, 2023
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Glasgow Koma Skoru Nedir ? Nasıl Hesaplanır?

Glasgow Koma Skalası

yazan AYDIN SARIHAN
29/10/2010
içerik Nörolojik Aciller, Travma
Reading Time: 5 mins read
361 4
A A
3
547
Paylaş
18.2k
görüldü

Yetişkin Glasgow Koma Skoru (GKS) Hesaplanması

Glasgow koma skoru ile hastanın şuur seviyesinin derecesi belirlenir. GKS en düşük 3 ve en yüksek 15 arası değerleri alabilir. Kafa travması olan hastaların değerlendirilmesinde oldukça önemlidir. Göz, verbal ve motor yanıta göre puan verilir.

(E) En İyi Göz  Yanıtı değerlendirilir

  • E1- Açmıyor
  • E2 -Ağrıyla açıyor
  • E3 -Sözlü komutla açıyor
  • E4 -Gözlerini spontan açıyor

(V) En İyi Verbal(sözel) Yanıt Değerlendirilir.

  • V1 -Verbal yanıt yok
  • V2- Anlaşılmaz sesler çıkarıyor
  • V3- Uygunluk taşımayan sözler
  • V4- Konfüzyon
  • V5- Oriyante konuşma

(M) En İyi Motor  Yanıt

  • M1- Motor yanıt yok
  • M2- Ağrı ile ekstansiyon
  • M2- Ağrı ile fleksiyon
  • M3- Ağrıdan kaçmak
  • M4- Ağrıyı lokalize etmek
  • M5- Komutları yerine getirmek.

Pediyatrik Glasgow Koma Skoru (PGKS)

(E) En İyi Göz  Yanıtı değerlendirilir

  • E1- Açmıyor
  • E2 -Ağrıyla açıyor
  • E3 -Sözlü komutla açıyor
  • E4 -Gözlerini spontan açıyor

(V) En İyi Verbal (sözel) Yanıt Değerlendirilir.

  • V1 –Verbal yanıt yok
  • V2- Teskin edilemez, ajite.
  • V3- Tutarsız biçimde teskin oluyor,inliyor
  • V4- Ağlasa da teskin edilebiliyor ve uygunsuz etkileşim gösteriyor
  • V5- Gülüyor, seslere oriyante oluyor, objeleri izliyor, etkileşime giriyor.

(M) En İyi Motor  Yanıt

  • M1- Motor yanıt yok
  • M2- Ağrı ile ekstansiyon
  • M2- Ağrı ile fleksiyon
  • M3- Ağrıdan kaçmak
  • M4- Ağrıyı lokalize etmek
  • M5- Komutları yerine getirmek.

Glasgow koma skoru terimleri ne anlama geliyor?

Göz  Yanıtları Nelerdir?

Göz Cevabı Yok (E1) : Hastada ağrılı uyaranlara karşıda tepki yoktur.
Ağrılı uyarana göz cevabı (E2): Hastanın gözleri kapalıdır. Sesli uyaranlara cevap vermez, ağrılı uyaranlara tepki ve yanıt verir.
Sesli uyarana göz cevabı  (E3): Hastanın gözleri kapalıdır, sesli uyarıldığında cevap verir.
Spontan Olarak göz Açma (E4): Hasta ile normal iletişim kurulur ,gözler açıktır.
**Supra-orbital bölgeye yapılan ağrılı uyarı sırasında yüz buruşturmayla beraber gözlerde kapanacağı için periferik uyarıyla test yapılabilir. Gözler mekanik sebeplerle kapalı yada ödemli ise veya protez göz varsa belirtilmelidir.

Pupillalar

Pupillalar da serebral hasarın belirtilerini yansıtabilir. Nörolojik muayenede pupillalar büyüklük, şekil ve ışığa reaksiyonu açısından kontrol edilmelidir. Sağlıklı bir insanın pupilla büyüklüğü 2-3,5 mm dir. Normalde her iki pupilla eşittir.
Pupillaların Takibi: Işıkta pupillalar küçülür. Bir pupillaya ışık kaynağı tutulduğunda diğeri de küçülmelidir. Işığa karşı küçülme varsa; ışık refleksi (+) pozitif yoksa (-) negatif kabul edilir.
pupil SKALASI
İki pupil arasında ki 1,5 mm fark normal kabul edilmektedir.Bazı sağlam kişilerde anizokori doğuştan olabilir.Bu nedenle hastanın ilk muayenesinde öykünün iyi alınması gerekir. Pupil muayenesi sırasında hastaya uygulanmış ilaçlar pupil büyüklüğüne ve ışığa vereceği tepkiyi etkileyeceği için dikkat edilmeli.(Atropin)

Göz ile ilgili tanımlamalar

  • Diplopi: Çift görme.
  • Pitozis: Göz kapağının düşmesi.
  • Nistagmus: Göz kürelerinin istemsiz sağa-sola, yukarı-aşağı hareket etmesi.  Nistagmus için kullanılacak ışın kaynağı beyaz ışık olmalıdır.

 

Sözel ( Verbal= V) Yanıt Nedir?

Verbal yanıt yok (V1): Hastadan dış uyaranlara karşı hiçbir sesli yanıt alınamaz
Anlamsız Sesler (V2): Hasta uyuyordur. Uyarıldığında anlamsız ve anlaşılmaz sesler çıkartır.
Konfüze (V4) : Hasta kişi yer ve zaman kavramlarından birinin bile farkında değilse konfüdür. Hasta uykuludur bırakıldığı zaman çabuk uyur.
Anlamsız Kelimeler (V3): Hasta uyuyordur uyarıldığında anlamsız kelimeler söyler.
Oryante (V5) : Hasta kim olduğunu, hangi zamanda olduğunu ve nerede olduğunun farkında olmasıdır. Hastanın kişi yer ve zaman oryantasyonu vardır hasta uyanıktır.
Hastanın sözel cevabı değerlendirilirken entübe olması durumunda (E/T), hastanın afazisi veya disfazisi varsa belirtilmelidir.

(M) Motor Yanıt Nedir?

Cevap Yok (M1): hastada hiçbir tepki yoktur.
Ağrılı uyarana anormal ekstansiyon (M2) Deserebrasyon rijiditesi): Ağrılı uyaranlar verildiğinde kollar avuçlar ayaklar dışa döner dişler kenetlenebilir, extremiteler extansör kaslarında tonüs oluşmuştur ve beyin ölümü için sınırda demektir.
Ağrılı uyarana anormal fleksiyon (M3) (Dekortikal Rijidite) : Ağrılı uyaranlara kollar avuçlar bacaklar ayaklar içe dönük şekilde cevap verir. Ağrılı uyaran yeri anlamaz.
Ağrıdan kaçma (M4) ile geri çekme Hastanın neresine uyaran verilirse verilsin yerini tam fark edemez ve ani tepki gösterir.
Ağrıya Lokalize (M5): Hasta ağrıyan yerin farkındadır ağrıya tepki gösterir. Ağrıyı lokalize eder.
Emirlere Uyma (M6) : Hasta söylenen her şeyi yapar.
**En güvenilir ağrılı uyarı kaş hizasındaki supra-orbital çentiğe baş parmakla bastırılarak yapılarak alınabilinir. Omuz,meme ucu sternum gibi periferik bölgelere yapılan ağrılı uyaranda spinal cevap alınabildiği için güvenilir değildir.

 

Ekstremite hareketleri ile ilgili tanımlamalar

  • Dipleji Her iki taraflı felç.
  • Hemipleji Bir tarafta kol ve bacak hareketlerinin olmaması.
  • Hemiparazi Bir tarafta kol ve bacak hareketlerinin azalması.
  • Monoparazi: Bir kol veya bacakta kuvvet azalması.
  • Parapleji :İki taraflı alt ekstremite felci.
  • Quatrapleji: Dört ekstremitenin de felci.
  • Akinezi: Aktif hareketlerinin anormal yavaşlaması.
  • Ataksi : Kas koordinasyonunun zayıflaması.
  • Bradiknezi: Vücut hareketlerinin ileri derecede yavaşlaması.
  • Diskinezi : İstem dışı hareketler.
  • Rijitide : Kas tonüsünde artma ve katılık.
  • Konvülsiyon: Kaslarda seri kasılmalar, nöbet.

 

Dikkat edilmesi gerekenler noktalar

Glasgow koma skoru hesaplanacak hasta sedatize ediliyorsa, farmakolojik ajanlar kesilip etkisinin geçmesi beklendikten sonra yapılır. Glasgow koma skoru 2 puan düşmesi hastanın durumunun kötüleşmesi anlamını taşır ve müdahale gerektirir.

Gözden geçirme

Etiket: bilinçBilinç kaybıdeserebrediplopigksglasgowglasgow koma skalasıkafa travmasıkomakonfüzyonnistagmusoryantepitozistravma
AYDIN SARIHAN

AYDIN SARIHAN

ilgili Yazılar

İnme ve trombolitik

İnme ve trombolitik

yazan Çağdaş Can
23/01/2023
0

Serebrovasküler 73 yaşında erkek hasta acil servise afazi/sol hemiparezi yakınmasıyla başvuruyor. Üç saatlik pencere periyodunun içinde. Anatomiyi düşünüyor ve sağ...

Servikal fraktürler

Servikal fraktürler

yazan Çağdaş Can
21/11/2022
0

Servikal fraktür Hafta sonu Hatta hafta sonundan hafta içine geçilen o en kalabalık günlerden biri daha. Pazar akşamı, her yerde...

Chilaiditi bulgusu travmatik diyafram hernisine benzeyebilir

Chilaiditi bulgusu travmatik diyafram hernisine benzeyebilir

yazan Çağdaş Can
05/05/2021
0

Chilaiditi bulgusu Beklenmeyen bulgular, düşünülmeyen sendromlar veya hemen akla gelen tanıların dayanılmaz ağırlıkları. İşte bizi yoranlar. Hepsi ortak özde birleşiyor,...

COVİD (-) Myastenia Gravis Nefes Darlığı İçinde

COVİD (-) Myastenia Gravis Nefes Darlığı İçinde

yazan Çağdaş Can
07/05/2020
0

‘Saptırılmış Vasiyetler' Milan Kundera Olmaz diyemeyiz, mesela 45 yaş bayan, astımı ve myastenia gravisi (MG) var, nefes darlığı oldu şimdi,...

Olta iğnesi çıkarma teknikleri

Olta iğnesi çıkarma teknikleri

yazan AYDIN SARIHAN
08/02/2020
0

Olta iğnesi nasıl çıkarılır ? Oltanın vücuda saplanan bölümden çıkarmadan önce, kapsamlı bir fizik muayene yapılmalıdır. Sinir ve damarlara yakınlığı...

İzole vertigoda görüntüleme bir başka acil servis efsanesi mi

İzole vertigoda görüntüleme bir başka acil servis efsanesi mi

yazan Çağdaş Can
03/02/2020
0

'Hastalıklı kargaşa korkusu' Tıpunk Saf baş dönmeleri için konuşuyorum. Ne lateralizan bulgu, ne de konuşma bozukluğu olanlardan. Sadece ve sadece...

Yorum 3

  1. Şerife says:
    4 sene önce

    Elinize sağlık çok açıklayıcı olmuş.

    Cevapla
  2. AYDIN SARIHAN says:
    6 sene önce

    Önerdiğiniz sıralamaya göre yazımız revize edilmiştir. Katkılarınız için teşekkür ederiz.

    Cevapla
  3. Thwerkle md says:
    6 sene önce

    En iyi motor yanıt başlığı altında M1’den M6’ya gitmesi gerekirken sıra kaymış. Kafa karışıklığına sebep olabilir. Düzeltilmesinde fayda var. Teşekkürler emeğiniz için.

    Cevapla

Bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Acilde Aritmi
Acil Tıp Video

Acilde Aritmi

yazan Acil Tıp
27/04/2015
İmmobilizasyon için sırta tahta gerekli değildir
Güncel

İmmobilizasyon için sırta tahta gerekli değildir

yazan Çağdaş Can
19/10/2019
Pigtail göğüs kateteri kullanılabilir
Göğüs Hastalıkları

Pigtail göğüs kateteri kullanılabilir

yazan Çağdaş Can
06/04/2022
Kardiyak Aciller

Kardiyak Ultrason Hataları

yazan Çağdaş Can
22/09/2015
Güncel

İnme, Felç ( Stroke ) geçirme Nedir?

yazan AYDIN SARIHAN
09/04/2018
Magazin Tıp

Sağlıkta Şiddet ve Medya

yazan AYDIN SARIHAN
14/10/2015
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version