Fomepizol Nerede Kullanılır?

(Antizol ®, 1 g/mL ,1 ve 5 mL vial):
Fomepizol Endikasyon: Metanol ve Etilen glikol zehirlenmesi antidotudur. Alkol dehidrogenaz enziminin özgül inhibitörüdür.
Fomepizol Yükleme dozu: İ.V. 100 mL % 0,9’luk sodyum klorür ya da % 5 dekstroz içinde, 15 mg/kg 30 dakikada uygulanır.
Fomepizol İdame dozu:

• İ.V 10 -15  mg/kg 12 saat arayla toplam 4 kez, ardından 15 mg/ kg 12 saatte bir, 30 dakikalık infüzyonlarla verilir.
• Diyaliz esnasında 4 saatte bir verilmeli
• Fomepizol, hastanın asidozu ve genel durumu düzelinceye ya da ölçülebiliyorsa metanol düzeyi 20 mg/dL’nin altına düşene dek sürdürülür.
• Pediatrik: Güvenlik ve etkinliği pediyatrik hastalarda belirlenmemiştir

Fomepizolün etanole göre etkisinin daha özgül ve yan etkilerinin daha az olduğu belirtilmesine karşın, klinik açıdan üstünlüğünü kanıtlayan kontrollü araştırmalar bulunmamaktadır.
Yönetim:

• Venöz irritasyon nedeniyle sulandırılmamış  NS veya D5W en az 100 ml içine karıştırarak verilir.
• Bütün doz yavaş 30 dakikalık bir infüzyon şeklinde olarak verilmelidir
• Seyreltme sonrası 24 saat süreyle bozulmaz

Kontrendikasyonlar:

• Fomepizol veya diğer pirazoller karşı aşırı duyarlılık

Uyarılar:
– Seyreltilmemiş veya bolus enjeksiyon yoluyla vermeyin
– Karaciğer hastalığı (fomepizol öncelikle karaciğerde metabolize olur)
– HD gerekli doz ayarlaması; böbrek yetmezliği
 İzlenen Parametreler:

• – Plazma / idrar etilen glikol ya da metanol konsantrasyonlarda
• – İdrar oksalat kristalleri
• – Plazma / idrar osmolalitesi
• – Böbrek / karaciğer fonksiyon
• – Serum elektrolitleri
• – Arteriyel kan gazları (ABGS)
• – Anyon ve osmolar boşluklar
• – WBC
• – EKG / EEG

Yan Etkileri:
– Yaygın:

•  Hipotansiyon
•  Hipertrigliseridemi
•  N / V
•  HA
•  Baş dönmesi
•  Nöbet
•  Anksiyete

• Ciddi: Dissemine intravasküler koagülasyon (nadir), Anüri
  İlaç Etkileşimleri: EtanolGebelik Kategorisi: C