- Covid-19 hastasında öyle bir test düşünün ki hipervoleminin, solunum sıkıntısının, yoğun bakım gerekliliğinin ve mortalitenin belirteci olsun.
- Düşünebildiğimize göre var.
- Ağır Covid hastalarının tam idrar analizindeki patolojik bulgular yoğun bakım yatış gerekliliği ile kesişti ve Covid-19 nefritinin sistemik kapiller kaçış sendromu olarak tanılandı.
- Düşük antitrombin III, hipoalbüminemi ve idrar analizinde pozitif (eritrosit, albümin, lökosit); işte karşımızda bermuda şeytan üçgeni.
- Covid-19 hastasının tam idrar analizinde ,(eritrosit, albümin, lökosit), en az ikisine eşlik eden serum albümin < 2.0 mg/dL ve/veya antitrombin III < %70 sayılarının varlığı yüksek mortaliteyle karakterize.
- Covid-19 nefriti sonucu; hipervolemi/pulmoner ödem, renal immünglobulin kaybı sonucu bağışıklık sistemi baskılanması/enfeksiyon, hipoalbüminemi sonucu perfüzyon kusurları/ilaç transport sorunları, antitrombin III azalmasıyla/tromboembolik komplikasyonlar birkaç saniye uzakta olabilir.
Kapil
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31041-2
Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa
