• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Perşembe, Ocak 28, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Covid-19 ve hiponatremi

hiponatremi

yazan Çağdaş Can
30/11/2020
içerik COVID 19, Güncel
3 0
A A
0
Covid-19 ve hiponatremi
5
Paylaş
151
görüldü
  • Birbirini destekleyen ilişkisizliklere hipotez denilirdi, ta ki verilerle olay gerçekliğe demir atıncaya kadar.
  • Son dönemde ileri derecede hiponatremi hastaları görülüyor.
  • Laboratuvar hatası mı, yoksa ilaç kullanımı mı, belki de yeni bir normallik tipi, herkes hiponatremik olmalı.
  • Uygunsuz ADH en sık (40-50%) sebebi hiponatreminin; subaraknoid kanama, travmatik beyin hasarı ve pnömoni diğer sebepleri. Monosit/makrofaj etkili IL-6 salınımı sonrası serum vazopressin düzeyi artışıyla karakterize hiponatremi ise bir diğer yeni neden.
  • Makrofajları aktifleyen de Covid-19 diyebiliriz.

  • Tocilizumab IL-6’yı inaktive ettiği için mortaliteyi azaltmakta mesela.
  • Bu sonuca 52 hasta (gebe, diyare, akut böbrek yetmezliği, malignensi dışlandı) taraması sonrası ulaşıldı.
  • IL-6, PO2/Fi02 (P/F), serum sodyum değerleri çalışmanın köşe taşları olmakta.
  • Serum sodyum (en düşük sodyum oranı 128 mEq/L) ve P/F düzeyi (130-136 mmHg aralığı yüksek mortaliteye sahip) IL-6 ile ters orantılı raporlandı.
  • IL-6 (>10 pg/mL) yükseldikçe sodyum ve P/F azalıyor, mortalite artıyordu.
  • Tocilizumab (çift doz 8mg/kg; maksimum 800 mg) verilen grupta ise sodyum yükseliyor (137-141 mEq/L aralığı, kontrol grubu 130-134 mEq/L) mortalite azalıyordu, sitokrom fırtınası başlamadan bitiyordu.
  • Covid-19 acaba immünolojik bir hastalık mıydı?
  • Tocilizumab başlama zamanı (düşük IL-6 ve ani gelişen solunum sıkıntısı) hastalık yönetiminde pivot rol üstlenmekte, en değerli zamanda en değerli tedavi kriterini taşımakta.

Sodyum

https://doi.org/10.1007/s40618-020-01301-w

 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: covidhiponatremiIL-6makrofajmonositmortalitetocilizumab
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Ambulansların Işıkları ve Sirenleri Gerekli mi?

Ambulansların Işıkları ve Sirenleri Gerekli mi?

yazan Çağdaş Can
28/01/2021
0

Her şeyde olduğu gibi yine şehirleşmenin zorluklarını ilk çözen New York, 1909 hamlesini görüyoruz, siren sesli yanıp sönen ışıklı ambulanslar...

Covid-19 sindemi olabilir mi

Covid-19 sindemi olabilir mi

yazan Çağdaş Can
27/01/2021
0

1+1: 3 etmez ama parçaların toplamı bütünden fazladır denir. Covid-19 salgınına pandemi demek olayları son derece dar bir açıdan görmeye...

COVID-19’un Diğer Etkileri

COVID-19’un Diğer Etkileri

yazan Çağdaş Can
24/01/2021
0

Sadece acil servisleri değil her yeri etkiledi, aslında her yeri etkilediği için acil servisler de etkilendi, hepsi birbirini kapsıyor, zincirin...

COVID-19’da EKG

COVID-19’da EKG

yazan Çağdaş Can
12/01/2021
0

Özet - Miyokard hasarı, aritmi ve mortalite. Covid-19'da beklenen bulgular. - Erkek cinsiyet, inme öyküsü, yüksek troponin I/proBNP/d-Dimer/CRP, hiperkalemi ve...

SonoKPR Covid-19

SonoKPR Covid-19

yazan Çağdaş Can
04/01/2021
0

Covid hastalarının %20'sinde görülür arrest ve gerekliliği olan KPR ile başlar tedavisi. Üstelik bulaş riski her yerde, özellikle resüsitasyon sırasında,...

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Acil serviste de kullanılan küçük tıbbi araçlar
Travma

Acil serviste de kullanılan küçük tıbbi araçlar

yazan AYDIN SARIHAN
10/05/2020
Dahili Aciller

Nötropenik Ateş Nasıl Taburcu Edilir

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Dahili Aciller

Hepatorenal Sendrom

yazan AYDIN SARIHAN
14/01/2020
Posterimiz

Çift Apandis

yazan Acil Tıp
24/02/2020
Kardiyak Aciller

Posterior Miyokard infarktüsü Nedir ?

yazan AYDIN SARIHAN
07/02/2020
Ekler

Labirent Bekçisi

yazan Çağdaş Can
05/03/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version