Artrosentez ne zaman kullanılır?
Diz ekleminde dakikalar ile saatlerle ifade edilen sürelerde meydana gelen şişlik hemartrozdan şüphelendirmelidir.
4 saatten daha geç oluşan şişlik hemartroz değil synovial irritasyondan şüphelenilir. Artrosentez hem tanı hem tedavi amaçlı kullanılmaktadır. Aspiratta yağ globülleri osteokondral fraktürü gösterir.(x-ray negatifken) travmadan hemen sonra gelişen akut hemartroz anterior koolateral ligaman yırtığını gösterir.
Geniş , ağrılı efüzyonlarda aspirasyon sonrası morfin veya bupivokain enjeksiyonu uygulanabilir.
Diz Eklemi Ponksiyonu Yapılışı
- Hasta yatar pozisyonda, diz eklemi ekstansiyonda olmalıdır.
- Patella orta noktası bulunur.
- Lateral veya medialden Patellar kenarın 1 cm inferiorundan girilir.
- Eklem aralığına doğru horizontal olarak ilerlenir
Negtif Radyoloji Varlığında Artrosentezle koyulabilecek tanılar
- Ön çapraz bağ hasarı
- Kartilaj ve subkondral kemiği kapsayan osteokondral fraktürler
- Medial kollateral ligaman hasarı
- Posterior cruciat ligaman hasarı periferik menisküs yırtığı
Artrosentez Sonuçların Değerlendirilmesi
Artro Sentez | Normal | İnflamatuar | Septik hastalık |
Görünüm | Berrak | Yarı bulanık | Bulanık |
Viskosite | Yüksek | Düşük | Değişken |
Lökosit sayısı | <200 | 5000-75000 | >50000 |
PMNL% | <25 | >50 | >75 |
kültür | negatif | negatif | pozitif |