Safra Kesesi USG Anahtar Noktaları
- Safra kesesi en iyi 6-8 saat açlık sonrası görülür.
- Safra kesesi Normal görüntülemede
- uzun aksı 7-8 cm
- Kısa aksı 2-3 cm
- kalınlığı 2-3 mm
- Koledok kanalı genişliği
- Ortalama 6mm
- 50 yaşında 5 mm
- 70 yaşında 7 mm
- Kolesistektomililerde 10-11 mm
- Safra kesesi taşları: 1 mm taşları görebilir,
- Sludge: kolesistit olgularının %50’de var,TPN,uzamış açlık…
- SK duvar kalınlığı a.kolesistit için non-spesifik…
- Perikolesistik sıvı: kolesistit için spesifik,mikroperforasyonları gösterir.
- Ultrasonografik murphy bulgusu: sensitif ve spesifik,bulunmadığı durumlarda öntanı gözden geçirilmeli!!!
- Negatif SK taşı+negatif USG murphy bulgusu %95 negatif prediktivite
- SK taşı+duvar kalınlığında artma yada USG murphy bulgusu varsa %92-95 pozitif prediktivite
- Akalküloz kolesistitte sensivite %67-92
KOLESİSTİTTE USG KRİTERLERİ
- SK taşlarının görülmesi(major kriter)
- Perikolesistik sıvı
- Sludge
- Safra kesesi duvar kalınlığında artma>4mm
- Sonografik murphy bulgusu,
- Safra kesesi distansiyonu,
- Diğer duvar anomalileri (intramural gaz,irregüler duvar konturu)
