Safra Kesesi ve USG

Safra Kesesi  USG Anahtar Noktaları

• Safra kesesi en iyi 6-8 saat açlık sonrası görülür.
• Safra kesesi Normal görüntülemede
  •  uzun aksı 7-8 cm
  •  Kısa aksı 2-3 cm
  •  kalınlığı 2-3 mm
• Koledok kanalı genişliği
  • Ortalama   6mm
  •  50 yaşında  5 mm
  •  70 yaşında  7 mm
  • Kolesistektomililerde 10-11 mm

• Safra kesesi taşları: 1 mm taşları görebilir,
• Sludge: kolesistit olgularının %50’de var,TPN,uzamış açlık…
• SK duvar kalınlığı a.kolesistit için non-spesifik…
• Perikolesistik sıvı: kolesistit için spesifik,mikroperforasyonları gösterir.
• Ultrasonografik murphy bulgusu: sensitif ve spesifik,bulunmadığı durumlarda öntanı gözden geçirilmeli!!!
• Negatif SK taşı+negatif USG murphy bulgusu %95 negatif prediktivite
• SK taşı+duvar kalınlığında artma yada USG murphy bulgusu varsa %92-95 pozitif prediktivite
• Akalküloz kolesistitte sensivite %67-92

 KOLESİSTİTTE USG KRİTERLERİ

• SK taşlarının görülmesi(major kriter)
• Perikolesistik sıvı
• Sludge
• Safra kesesi duvar kalınlığında artma>4mm
• Sonografik murphy bulgusu,
• Safra kesesi distansiyonu,
• Diğer duvar anomalileri (intramural gaz,irregüler duvar konturu)