Magnezyum
Magnezyum Endikasyonları:
1- Bazal uzamış QT intervali ile birlikte olan torsades de pointes’de kullanılması Class IIa’dır.
2- Bilinen hipomagnezemik duruma bağlı gelişen, tekrarlayan veya şoka dirençli VF/ nabızsız VT’de kullanımı Class IIb’dir.
3- AMI’da rutin profilaktik kullanımı tartışmalıdır. Bazı çalışmalar aritmi ve kalp yetersizliğine bağlı mortaliteyi azalttığını belirtse de, geniş ve randomize çalışmalar mortaliteyi azalttığını gösterememiştir.
- AMİ yatan hastalarda profilaktik uygulanması önerilmemektedir.
- Magnezyum hastane içi kalp durmasında magnezyum rutin olarak kullanılmaz.böbrek yetmezliği varsa dikkatli kullanın.
Magnezyum dozu:
Bazal uzamış QT intervalli polimorfik VT’de (torsades de pointes) 1-2 gram, 10 mL %5 dekstroz içinde 5-20 dakikada IV verilir. Ardından 0.5- 1 gr/ saat olacak şekilde titre edilebilir. Nabzı olan torsades de pointes hastalarına da aynı doz uygulanır.
Bilinen hipomagnezemi duruma bağlı gelişen tekrarlayan veya şoka dirençli VF/ Nabızsız VT’de 1-2 gram, 10 mL %5 dekstroz ile sulandırılıp 1-2 dakikada verilir.
Hipomagnezemiye bağlı AMİ’nde yükleme dozu 1-2 gram, 50-100 mL %5 dekstroz içinde 5-60 dakikada IV verilir. Ardından 0.5- 1 gr/saatlik bir hızla 24 saate kadar infüzyon yapılabilir. 