izopropil alkol zehirlenmesi

Terminoloji: İzopropanol; izopropil alkol (IPA), Propan-2-ol, C₃H₈O, C₃H₇OH veya CH₃CHOHCH₃ (bazen i-PrOH şeklinde aynı kimyasal bileşen farklı isimlendirmeler yapılmıştır.

izopropil alkol; evlerde tuvalet ispirtosu, cam sil olarak kullanılır, ayrıca çözücü ve dezenfektan endüstrisi, cilt ve saç ürünlerinde, deterjan, boya inceltici ve antifrizlerde bulunur.
İzopropil alkolden zehirlenme genellikle oral alım ile olabileceği gibi inhalasyon, dermal maruz kalma sonucu da olabilmektedir. SSS depresyonu etanolden iki kat daha güçlü, etki süresi 2-4 kat daha uzundur.
İzopropil alkol, etanolden daha toksik olmasına rağmen etilen glikol ve metanolden daha az toksiktir. % 50–80 oranında KC’de asetona dönüşür. Asetonun formikasit ve asetikasite dönüşümü sırasında hafif asidoz meydana gelir.

İzopropil alkol zehirlenmesi ve genel özellikleri

Alkol dehidrogenaz ile asetona yıkılır
Aseton öncelikli olarak böbreklerden, daha az bir kısmı akciğerlerden atılır
%20–50 oranında böbreklerden değişmeden atılır.
Hiperglisemi ve glikozüri olmaksızın, ketonemi ve ketonüri görülmesi tanıda önemlidir.
Etanol yokluğunda izopropranolün yarı ömrü 6-7 saat, asetonun yarı ömrü 22-28 saattir.
Toksik doz 1 ml/kg , letal doz 2-4 ml/kg’dır
Fakat 1 lt alıma rağmen yaşayanlar mevcuttur
Çocuklar özellikle hassastı
1ml/kg %70 isopropanoltoksiktir.
2-4 mg/kg letal doz
Isopropanol zehirlenmesinin belirtileri; ketonemi ve ketonüri olur
Hiperglisemi ve glikozüri yoktur
Bu şekilde metanol ve etilen glikol toksisitesinden ayrılır.

İzopropranol Zehirlenmesi Tanısal Testler

Kan şekeri: Diabetikketoasidoz ayrımı açısından bakılır. Serum ketonu alımdan 30 dakika sonra yükselir.
İdrar ketonu ise 3. saatte görülür.

İzopropil alkol zehirlenmesi tedavi

Monitorizasyon
Damar yolu
Yatak başı glikotest, gerekirse glikoz
Bilinç bozukluğu varsa tiamin ve naloksan tedavisi
Gastrik lavaj ve aktif kömür faydasız
Elektrolit, hemogram, glikoz ve aseton bakılmalı.
Hipotansiyon için sıvı tedavisi.
Hemorajik gastrit gelişenlere RBC
Ciddi asidoz varlığında başka nedenler araştırılmalı
Kan gazı ve ozmotikgap: Hafif asidoz vardır.
Osmotikgap artmış olmasına rağmen laktikasidoz ve hipotansiyon gelişmediği nsüreceanyonikgap normaldir.
Gözlem + Destek tedavisi
Şiddetli ve sıvı tedavisine cevap vermeyen hipotansiyonda; vazopresör kullanımı gerekebilir