Adenozin
- Acil servislerde hala yeterince kullanılmayan adenozinin hem uygulanması hem de etki mekanizması farklılık gösterir.
- Adenozin sadece dar kompleksli hipotansif taşikardi de değil gebelik gibi klinisyeni ilaç seçimi konusunda sınırlayan hasta gruplarında da özgürleştirir çünkü kullanılabilir. Unutmadan ekleyelim, geniş-dar kompleksli taşikardi ayrımında seçkin yeri ile göze çarpar.
Adenozin tedavisinde önemli noktalar
- Öncelikle intraket mavi (22), pembe (20) değil, veya en azından yeşil (18) seçilmeli ve antekübital ven giriş kapısı olmalı.
- Adenozin dünyada birkaç formda bulunurken Türkiye’de sadece 5 mg/dl, 2ml lik ampul formu ile bulunmakta. Burada dikkat edilmesi gereken nokta ampulündeki 10 mg’lık miktar.
- Damar yolu açtığımız kol en az 45-60 derece yükseltilmeli, bunun için hastanın kolunu omzumuza koyabiliriz.
- Adenozin 20 cc serum fizyolojik ile hızlıca damara verilir ve 15 sn içinde etki beklenir, 1-2 dk içinde etki görülmezse ikinci doz yapılır.
- Adenozin, 1. doz 6 mg, 2. doz 12 mg ve 3. doz 12 mg şeklinde uygulanır. Etki sağlanamazsa başka bir ajana geçilir.
- Adenozin uygulanacak hasta monitörize edilmeli, ilaç etkisini gösterirken hastada fenalaşma hissi olacağı söylenmeli ve astımlı hastalarda adenozin kullanılmamalıdır.
Sağlık Memuru Serdar Gül, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa
