• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cuma, Ağustos 7, 2026
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Travma Yönetimi

yazan Çağdaş Can
16/05/2013
içerik Hastane Öncesi Tıp
Reading Time: 2 mins read
6 0
A A
0
Bradikardi
9
Paylaş
291
görüldü

1. Havayolu kontrol altına alınmalı, olası servikal yaralanma  göz önünde bulundurulup çene kaldırma manevrası ile havayoluna müdahale edilmeli.
2. İlerleyici hava açlığı durumunda tansiyon pnömotoraks düşnülmeli; 14-gauge branül  ikinci interkostal alandan midklavikuler hat boyunca akciğer parankimine doğru 8 cm ilerletilerek ciğer söndürülmeli. Transport gerekliliği halinde tüp torakostomi uygulanmalı.
3. Oksijen desteği başlanılmalı mı: Satürasyon 95 mmHg altı ise, havayolunu kapatıcı travma mekanizması var ise, hasta bilincini arıyor ise, travmatik beyin yaralanması var ise, hasta şokta veya yüksek irtifada ise oksijen desteği gerekli.
4. Açık tüm göğüs kafesi travmaları spanç ile kapatılmalı. Tansiyon pnömotoraks gelişebilir.
5. Kanama bası ile kontrol edilmeli. Yaranın beş cm üstünden turnike uygulanmalı.
6. İntravenöz damaryolu: Kanama kontrolü yapıldı ise on sekiz gauge branül ile hızlı sıvı infüzyonu yapılmalı, hipotansif resüsitasyon akılda tutularak. Damarın yolu bulunamıyor ise intraosseöz yol tercih edilmeli.
7. Sıvı Tedavisi: Şok bulguları yok ise sıvı uygulanmamalı, hasta yutabiliyor ve bilinci açık ise sıvıları peroral verilmeli. Şok var ise (bilinç bozukluğu veya sistolik TA < 90 mmHG)

  • Evre 1 % 0-15 kaybı……… kristaloid
  • Evre 2 % 15-30 kaybı…kristaloid-kan
  • Evre 3 % 30-40 kaybı…kristaloid-kan
  • Evre 4 % 40 dan fazla kaybı…….kan

Terör saldırılarında  kullanılabilecek sıvı: Beş yüz ml Hextend, otuz dk sonra şok devam ediyorsa tekrarlanır. Bin ml’den fazla Hextend verilmemeli.
8. Hasta hipotermiden korunmalı, hastanın üstü örtülüp rüzgardan korunmalı, gereksiz sıvı tedavisinden kaçınıp ısıtılmış sıvı verilmeli.
9. Penetre göz travması: Göz, rijit göz örtüsü ile kapatılmalı. Göz üstüne direk baskı oluşmamasına dikkat edilmeli. Moksifloksasin 400 mg oral uygulanmalı; hasta yutamıyorsa ilaç IV/IM yoldan verilmeli.
10. Hasta sürekli monitörizasyon ile izlenmeli.
11. Ek yaralanma için ikincil bakı ayrıntılı olarak yapılmalı.
12. Ağrı var ise dinmesi sağlanmalı. Oral transmukozal fentanil sitrat 800 ug (15 dakika sonra tekrarlanabilir). Morfin sülfat 5 mg IV (10 dk sonra tekrarlanabilir). Prometazin 25 mg IV/IM/IO 6 saatte bir uygulanmalı.
13. Açık yara var ise: Moksifloksasin 400 mg oral, bilinç kaybı var ise sefotetan 2 g IV yavaş 3-5 dk içinde. Ertapenem 1 g IV/IM.
14. Yanık: Yüz yanığı durumunda havayolu güvenliği amaçlı erken entübasyonu düşünülmeli ve  oksijen başlanmalı. Yanan alanlar kuru, steril örtü ile kapatılmalı. Sıvı ihityacı %TBSAx10 cc/s formülü ile hesaplanmalı, 80 kilo üstü her 10 kilo için sıvı infüzyonu 100 ml/s arttırılmalı.
15. Pelvik kırık varlığında pnömatik antişok giysi devreye girmeli.

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

 

Etiket: hastane öncesitravmayönetim
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Akut akrep envenomasyonlarında ne yapılmalı

Akut akrep envenomasyonlarında ne yapılmalı

yazan Çağdaş Can
29/06/2026
0

Zaman duyarlı aciller önemli diyorsak bu konudan bahsetmemiz gerekiyor. Havalar ısındı, özellikle Avrupa'nın rekor ısınması haberleri her yerde. Eski kıtayı...

İnhalasyon zehirlenmeleri

İnhalasyon zehirlenmeleri

yazan Çağdaş Can
09/07/2024
0

Zehirlenmeler Hatırlamanıza (önceki yazı için bu linki takip edin) Ateş veya alev. Büyük bir sobanın içinde yanıyor. Mutfakta olmalıyım. Uzaklardan...

Ne zaman diüretik

Ne zaman diüretik

yazan Çağdaş Can
04/07/2024
0

Diüretik Yerel dilde yazılan şiirlerin güzelliğini övmüştü. En azından ben onu en son gördüğümde bundan bahsediyordu. Bir anda yok olmuş,...

Çevresel Hipertermi

Çevresel Hipertermi

yazan Çağdaş Can
20/06/2024
0

Sıcaklık hastalığı Yağmur bir anda başlamıştı, hava çok sıcaktı ama nasıl olduysa sağanak başlayabiliyordu. Küresel ısınma dedikleri şey bu olmalıydı....

Depremin tıbbi etkileri

Depremin tıbbi etkileri

yazan Çağdaş Can
23/02/2023
0

Deprem ve tıp Deprem ilişkili erken, orta ve uzun etkiler karşımıza çıkacak, kapsamlı/komplike/karışık/zor bir tedavi sürecine hakim olmamız gerekecek. Ezilme,...

Rabdomiyoliz

Hipotermi

yazan Çağdaş Can
14/02/2023
0

Hipotermi Vücut ısısının < 35°C  olması hipotermi tanımını karşılamakta ve hep kullanılan oral termometreler < 35 °C ısıyı gösterme konusunda...

Bir yanıt yazın Yanıtı iptal et

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Bu site istenmeyenleri azaltmak için Akismet kullanır. Yorum verilerinizin nasıl işlendiğini öğrenin.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
Dahili Aciller

Ortostatik Hipotansiyonun Gizemi Nedir

yazan Çağdaş Can
16/10/2012
Hastane Öncesi Tıp

Asker Tıbbı

yazan Çağdaş Can
22/11/2014
İlaçlar

Dimerkaprol

yazan AYDIN SARIHAN
15/05/2013
Acilin En Karanlık Malpraktis Davaları-2 (Acil Gücü WhatsApp Grupları ile)
Dahili Aciller

Acilin En Karanlık Malpraktis Davaları-2 (Acil Gücü WhatsApp Grupları ile)

yazan Çağdaş Can
18/07/2018
Fondaparinux
İlaçlar

Fondaparinuks içeren İlaçlar

yazan AYDIN SARIHAN
14/04/2017
Enfeksiyon Hastalıkları

Viral Hastalık Tedavileri

yazan AYDIN SARIHAN
08/01/2019
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya
  • Toksikoloji

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com