‘Yerin altındaki yaşam’
Dünya Şarkıları

İntraserebral hemoraji hastane öncesi kardiyak arrestin en ağır nörolojik kanıtlarından biridir.
Bu hastalardaki EKG anormalliklerine yükselmiş serum troponin değerleri eşlik eder.
Sormamız gereken soru nörolojik kanamanın neden bu kadar kardiyak kökenli koktuğu olur.
Kanamanın stresi ile adrenalin fırtınası altında kalan kalbin QT aralığı uzadıkça uzar. Sonuçları EKG’ye kendince yansır.
Bu hastalara trombolitik verdiğini düşün, varil bombası daha az zarar verir.
Kafa içi kanamalıların en sık EKG bulgularını sen sormadan yazalım:

1) AVR veya V1 derivasyonunda ST segment elevasyonu
2) Çoklu derivasyonlarda ST segment depresyonu
3) Lateral derivasyonlarda amuda kalkmaya çalışan T dalgaları

Göğüs kafesleri bu EKG’leri çizen hastaların hastane dışı arrest nedenleri kafa içi kanama olabilir dostlarım.

Neden
Kim YJ, Kim WY, Nam GB. Electrocardiographic findings of intracranial haemorrhage as a cause of out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation 2015;94:e9.

Not: Yazı Kim Jong-Un’un bilgisi dahilinde kaleme alındı.

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa