Geriatrik hastalara ağrı kesici vermekten sakınma: Ağrı herkesin hakkı. Ama uzun sürdü mü tat kaçırır. Özellikle ileri yaşa ağrı kesici verilmez, verilse bile az miktarda kabul görür. Demanslı geriatrik dedelerin, ninelerin ağrılarını net tarif edememeleri diğer çıkmazlardan biri olur. İşte şimdi karşımızda oligoanaljezi var. O zaman herkesin femur kırığı hastasına femoral sinir bloğu mu yapması gerek. Hayır dostlarım, hayır. Acıya 1-10 arası sayı vermek, hastaya radyolojik inceleme sırasında (harekete bağlı ağrıyı sınırlamak için) ağrı kesici uygulamak, kısa yarı ömürlüleri tercih etmek (morfin, fentanil, hidromorfon), doğru kıvamı bulmak (asetaminofen+antiemetik verilen hastanın narkotik ihtiyacı azalacak), kasa değil damara çalışmak, az miktarda başlayıp yavaş gitmek, nonsteroid ağrı kesicileri böbrek, kalp yetmezliğinde, peptik ülser veya kanama bozukluğu hastalarından esirgemek güzel olacak.
Zor hasta yönetimi-2
Acil servislerde zor hasta olarak nitelendirilen popülasyon bir kez daha konu başlığımız. Kolayca birçok örnek verebiliriz. Akut psikomotor ajitasyon, şiddet...
