Modifiye Edilmiş Valsalva Manevrası
Stabil supra ventiküler taşikardisi olan hastalara ilk ritim düzeltiçi tedavi olarak valsalva manevrası önerilmektedir. NOmal valsalva manevralarının başarı oranları %5 – 20 arasındadır. supin pozisyonunda venöz geri dönüş arttırılrak yapılan modifiye valsalva manevrasında başarı oranın arttığı görülmüştür.
Başarı:
- 428 SVT hastada yapılan bir çalışmada
- Birincil sonuç : 1 dakikada sinus ritmi sağlanması
- Standard Valsalva Manevrası : 37/214 (17%)
- Modifiye Valsalva Manevrası : 93/214 (43%)
- NNT = 3
- Adenozin kullanılarak:
- Standard Valsalva Manevrası: 148/214 (69%)
- Modified Valsalva Manevrası: 108/214 (50%)
[youtube youtubeurl=”BZy88Bd2Nj0″ ][/youtube]
Referans:
- Appelboam A et al. Postural Modification to the Standard Valsalva Manoeuvre for Emergency Treatment of Supraventricular Tachycardias (REVERT): A Randomised Controlled Trial. Lancet 2015. [epub ahead of print] PMID: 26314489