• Total CK’nın normalin yada başlangıç değerinin iki katı ve CKMB’nin bunun %5’ini geçmesi anlamlı

CK-MB:

• Total CK’nın %14-15 civarındadır.
• Çizgili kas,uterus,ince barsak,prostat tarafından salgılanır.
• İlk 4 saatte CKMB/total CK >%2.5 miyokard kökenli
• Reinfarktüs tanısında önemli.

Troponin T-I (cTnI) :

• Çizgili ve kalp kasındaki gen ve Aminoasit dizilimi farklı
• Özgül antikorla kardiyak olan kolay ayırtedilir.
• En hassas lab. Tanı yöntemi
• CK-Mb 72 saat,TnI 14 günde normale döner: geç Mİ takibi
• 2 saatte yükselip,4.saat %100 duyarlı ve özgül

Myoglobin :

• Myokard infarktı başladıktan 2 saat sonra yükselmeye başlar.
• Sensitivitesi mükemmel ancak spesifik değildir.
• Esas değerli olan myoglobinin (-) olmasıdır.
• Semptomlar yeni ise(<6 saat) anlamlı.
• Rekürren iskemi olanların teşhisinde ve reperfüzyon takibinde kullanılır.
• Duyarlı fakat özgül değil
• Çok erken yükselir
• Düz kasta yok
• Takip :reperfüzyon
• %50 yalancı (+)

 MI da CKMB Yorumlanması

*CK-MB’nin 4h’lik iki değeri arasında >%50 fark olmalı.

*CK-MB >10-13 u/L veya MB total CK’nın > %5’i olmalı.

*Tek örnek varsa CK-MB normalin 2 katı olmalı.

*Reinfarktüs tanısında CK-MB kullanılır * Son veriler troponin düzeyindeki değişikliklerinde reinfarktüs tanısında kullanılabileceğini gösterdi

Troponin yalancı (+)’liği;

1. Myokardit
2. Şiddetli KKY
3. Pulmoner emboli
4. KBY
5. Kardiyotoksik kemoterapotikler
6. Subaraknoid kanama
7. Endokrin hastalıklar
8. Polimyositis/Dermatomyositis