HEART+S3 Skoru Nedir?
Heart Skoru’na (ingilizce S hasrfi ile başlayan) ek 3 madde eklenilerek oluşturulmuştur. Bunlar,
1. Sex (cinsiyet)
2. Seri 2-saat EKG
3. Serial 2-Saat delta troponin ; Acil servise başvurusunun ilk ve 2. saatindeki çalışılan serum troponin farkı.
| HEART+S3 Skoru | Puan | |
| S1ex | Erkek | 1 |
| Kadın | 0 | |
| S2eri EKG | Diagnostik | 5 |
| Nondiagnostik değ. | 2 | |
| Değişiklik yok | 0 | |
| S3eri 2-Saat deltatroponin | <+0.1 ng/mL | 0 |
| +0.1-+0.3 ng/mL | 2 | |
| >+0.3 ng/mL | 5 | |
| HEART Skoru | ||
| Hikaye |
Yüksek olasılıklı şüphe | 2 |
| Orta olasılıklı şüphe | 1 | |
| Düşük olasılıklı şüphe | 0 | |
| EKG |
Belirgin ST Segment Depresyonu | 2 |
| Non spesifik Ekg değişiklikleri | 1 | |
| Normal | 0 | |
| Yaş |
≥65 yaş | 2 |
| 45– 65 yaş arası | 1 | |
| ≤45 yaş | 0 | |
| Risk Faktörü |
≥3 risk faktörü | 2 |
| 1 veya 2 risk factörü | 1 | |
| Risk faktörü yok | 0 | |
| Troponin |
≥ Normalin ×3 katı | 2 |
| > Normalin 1–3 katı | 1 | |
| Normal Değer | 0 |
Heart Weighting Skoru
Heart Skorununbileşenlerinin likelihood ratio puanlarına göre hesaplanmış,
[bd_table]
| Heart Skoru+LR (95%CI | Skor |
|---|---|
| 1-2.5 | 1 puan |
| 2.5 – 5 | 2 Puan |
| 5 – 10 | 3 Puan |
| 10 – 20 | 4 Puan |
| 20 den fazla | 5 Puan |
[/bd_table]
Grafikte görüldüğü gibi Heart Skorunun sensivite ve spesivitesi Heart Weighting Skoru ve Hearts3 skorunda giderek armaktadır. Ancak Hearts3 skoru hesaplanırken 2 saati süre izlenmesi gerekecektir.
Kaynak:
- Fesmire, Francis M., et al. “Improving risk stratification in patients with chest pain: the Erlanger HEARTS 3 score.” The American journal of emergency medicine 30.9 (2012): 1829-1837.