Dobutamin, beta -1 reseptörleri üzerinden kronotropik ve inotropik etkilere yol açarken Beta- 2 adrenerjik reseptörlerini üzerinden ise damar genişlemesine yol açar. Bu etkilerin kombinasyon sistemik vasküler dirençte azalma ile artmış kardiyak output ile sonuçlanır. Dobutamin genellikle kardiyojenik şok olan hastalar için kullanılır . Septik şokta rutin olarak kullanılmaz sistemik damar direncini düşürerek hipotansiyona sebep olabilir.
Dobutamin Endikasyonlar:
- Şiddetli sistolik kalp yetmezliği
- Konjestif kalp yetmezliği, pulmoner ödem gibi sistolik KB 70-100 mmHg ve şok belirtilerinin olmadığı pompa yetersizliğinde düşünülür.
- Miyokard fonksiyonundaki yetersizliğe ikincil gelişen düşük kalp debisi tedavisinde
- β bloker zehirlenmesi
Düşük Kardiyak Output:
2-20 mcg / kg / dak, 40 mcg / kg/ dakika ‘dan fazla verilmemeli.
Konjestif kalp yetmezliğinde dobutamin tedavisi :
0.5-1 mcg / kg / dak IV ilk olarak, daha sonra 2-20 mcg / kg / dak, 40 mcg / kg/ dakika ‘dan fazla verilmemeli.
pratik doz hesabı : 100 ml SF + 100 mg dobutamin
(6 x kg x istenen doz)/100 = cc/st