Covid 19 için Alkollerin yüzey dezenfeksiyonu olarak kullanımı, Şu anda, yeni bir insan coronavirüsü olan SARS-CoV-2’nin ortaya çıkması, insanlarda ciddi solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan küresel bir sağlık sorunu haline gelmiştir. İnsandan insana bulaşlar, damlacıklar, kontamine eller veya yüzeyler yoluyla yayılmasını kolaylaştırarak 2-10 gün arasındaki inkübasyon süreleriyle tanımlanmıştır. Bu nedenle, insan ve veteriner corona virüslerinin cansız yüzeylerde kalıcılığı ve kimyasal dezenfeksiyon için kullanılan biyosidal ajanlarla inaktivasyon stratejileri önem kazanmaktadır. [1]
İzopropil alkol, etil alkol, benzalkonyum klorit, formaldehit, gliseraldehit ve hidrojen peroksit sağlık alanında yüzel dezenfektanı olarak kullanılmaktadır.
Süspansiyon testlerinde corona virüslerin biyosidal ajanlar tarafından inaktivasyonu
Etanol (% 78-95), isopropanol (% 70-100),% 45 isopropanol ile% 30 1-propanol, glutardialdehid (% 0.5-2.5), formaldehit (% 0.7-1) ve povidon kombinasyonu iyot (% 0.23-7.5) yaklaşık log10 4 (10.000) veya daha fazla ile corona virüs enfektivitesini kolayca inaktive etmektedir( Tablo I). Sodyum hipoklorit etkili olabilmesi için en az % 0.21’lik bir minimum konsantrasyona ihtiyacı vardır. Hidrojen peroksit, % 0.5’lik bir konsantrasyon ve 1 dakikalık bir inkübasyon süresi ile etkilidir. Makul temas sürelerinde benzalkonyum klorür ile elde edilen veriler çelişkilidir. 10 dakika içinde % 0.2’lik bir konsantrasyon, corona virüse karşı herhangi bir etkinlik göstermezken,% 0.05’lik bir konsantrasyon oldukça etkilidir. % 0.02 klorheksidin diglukonat temel olarak etkisizdir.
| Coronavirüslerin farklı biyosidal ajanlar tarafından inaktivasyonu | ||||||
| Biyosidal ajan | Konsantrasyon | Virüs | Suş / izole | Pozlama süresi | Viral enfektivitenin azaltılması (log 10 ) | Referans |
| Etanol | % 95 | SARS-CoV | FFM-1 | 30 saniye | ≥ 5.5 | [3 ] |
| % 80 | SARS CoV MERS- CoV | FFM-1 | 30 saniye | ≥ 4.3 | [ 3 ] | |
| % 78 | SARS-CoV | FFM-1 | 30 saniye | ≥ 5.0 | [ 4] | |
| isopropanol | 100% | SARS-CoV | FFM-1 | 30 saniye | ≥ 3.3 | [ 4 ] |
| % 75 | SARS- CoV MERS- CoV | FFM-1 | 30 saniye | ≥ 4.0 | [ 4] | |
| isopropanol ve 1-propanol | % 45 ve % 30 | SARS-CoV | FFM-1 | 30 saniye | ≥ 4.3 | [ 3 ] |
| Benzalkonyum klorit | % 0.2 | HCoV | ATCC VR-759 (OC43 suşu) | 10 dk | 0.0 | [ 5] |
| Hidrojen peroksit | % 0.5 | HCoV | Zorlanma 229E | 1 dakika | > 4.0 | [ 4 ] |
| Formaldehit | % 1 – % 0.7 | SARS-CoV | FFM-1 | 2 dakika | > 3.0 | [ 4] |
| Glutaraldehit | % 2.5
% 0.5 |
SARS-CoV | Hanoi suşu | 5 dakika | > 4.0 | [ 6 ] |
| Povidone iodine | % 4 | MERS-CoV | HCoV-EMC’yi izole edin / 2012 | 15 s | 5.0 | [ 7 ] |
| % 0.23 | SARS-CoV | FFM-1 | 15 s | ≥ 4.4 | [ 8 ] | |
Corona virusler için faydalı bilgiler
İnsan corona virüsleri cansız yüzeylerde 9 güne kadar oda sıcaklığında bulaşıcı kalabilir. 30 ° C veya daha yüksek bir sıcaklıkta kalıcılık süresi daha kısadır. Hayvanlardaki corona virüslerinin 28 gün daha uzun süre devam ettiği gösterilmiştir. Sağlık ortamları sık kullanılan alanlarının kirlenmesi nedeniyle potansiyel bir viral bulaş kaynağıdır. Korona virüslerin kontamine yüzeylerden ellere bulaşa bilirliğine ilişkin veriler bulunamamış. Ancak influenza A virüsü ile 5 saniyelik bir temasın viral yükün % 31.6’sını ellere aktarabildiği gösterilmiş [ 9 ].
Gözlemsel bir çalışmada, öğrencilerin yüzlerine ortalama 23 kez kendi elleriyle yüzlerine dokundukları, çoğunlukla cilde (% 56) temas ettikten sonra ağız (% 36), burun (% 31) ve gözlerle temas ettikleri tarif edilmiştir[10]. Her ne kadar cansız yüzeyler üzerindeki coronavirüslerin viral yükü bir salgın durumunda bilinmese de, özellikle en yüksek viral yükün beklendiği yer olan hastanın yakın çevresinde bulunan yüzeylerdeki viral yük dezenfeksiyon yoluyla azaltılabilir.
Çevre yüzeylerini su ve deterjanla iyice temizlemek ve yaygın olarak kullanılan hastane düzeyinde dezenfektanları (sodyum hipoklorit gibi) uygulamak etkili ve yeterli prosedürlerdir. ” [11]
Sodyum hipoklorit corona virüslerle ilgili bilgilerimiz, % 0.1’lik bir konsantrasyonun 1 dakika içinde etkili olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, corona virüs ortamında 1:50 standart hipoklorit seyreltmesini önerilmektedir. Küçük yüzeylerin dezenfeksiyonu için etanol (% 62-71; taşıyıcı testler) corona virüse karşı benzer bir etkinlik ortaya koymaktadır. DSÖ tarafından küçük yüzeylerin dezenfekte edilmesi için % 70 etanol konsantrasyonu da önerilmektedir[ 12 ].
iki formülasyon (% 80 etanol veya % 75 izopropil alkol ile SARS-CoV ve MERS-CoV’ye karşı süspansiyon testlerinde değerlendirildiğinde her ikisinin de çok etkili olduğu gösterilmiştir[13].
Kaynaklar
2. Hulkower, R. L., Casanova, L. M., Rutala, W. A., Weber, D. J., & Sobsey, M. D. (2011). Inactivation of surrogate coronaviruses on hard surfaces by health care germicides. American journal of infection control, 39(5), 401-407.
3. Rabenau, H.F., Kampf, G., Cinatl, J., and Doerr, H.W. Efficacy of various disinfectants against SARS coronavirus. J Hosp Infect. 2005; 61: 107–111
4. Rabenau, H.F., Cinatl, J., Morgenstern, B., Bauer, G., Preiser, W., and Doerr, H.W. Stability and inactivation of SARS coronavirus. Med Microbiol Immunol. 2005; 194: 1–6
5. Wood, A. and Payne, D. The action of three antiseptics/disinfectants against enveloped and non-enveloped viruses. J Hosp Infect. 1998; 38: 283–295
6. Kariwa, H., Fujii, N., and Takashima, I. Inactivation of SARS coronavirus by means of povidone-iodine, physical conditions and chemical reagents. Dermatol (Basel, Switzerland). 2006; 212: 119–123
7. Eggers, M., Eickmann, M., and Zorn, J. Rapid and Effective Virucidal Activity of Povidone-Iodine Products Against Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) and Modified Vaccinia Virus Ankara (MVA). Infect Dis Ther. 2015; 4: 491–501
8. Eggers, M., Koburger-Janssen, T., Eickmann, M., and Zorn, J. In Vitro Bactericidal and Virucidal Efficacy of Povidone-Iodine Gargle/Mouthwash Against Respiratory and Oral Tract Pathogens. Infect Dis Ther. 2018; 7: 249–259
9. Bean, B., Moore, B.M., Sterner, B., Peterson, L.R., Gerding, D.N., and Balfour, H.H. Survival of influenza viruses an environmental surfaces. J Infect Dis. 1982; 146: 47–51
10. Kwok, Y.L., Gralton, J., and McLaws, M.L. Face touching: a frequent habit that has implications for hand hygiene. Am J Infect Contr. 2015; 43: 112–114
11. WHO. Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. (Interim guidance. 25 January 2020)WHO, ; 2020
12. WHO. Annex G. Use of disinfectants: alcohol and bleach. Infection prevention and control of epidemic-and pandemic-prone acute respiratory infections in health care. WHO, Geneva; 2014: 65–66
13. Siddharta, A., Pfaender, S., Vielle, N.J., Dijkman, R., Friesland, M., Becker, B. et al. Virucidal Activity of World Health Organization-Recommended Formulations Against Enveloped Viruses, Including Zika, Ebola, and Emerging Coronaviruses. J Infect Dis. 2017; 215: 902–906
14. Kampf, Günter, et al. “Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and its inactivation with biocidal agents.” Journal of Hospital Infection (2020).