Pelvis Kırıkları
Hikaye
- Yaralanmanın mekanizması
- Darbe nereden, nasıl, neyle?
- Araç içi ise nerede oturuyordu?
- Emniyet kemeri takılımıydı?
- Hava yastığı var mıydı
- Araçtan fırladı mı?
- Araç dışı ise darbe nereden?
- Ne çarptı?
- Çarpanın hızı neydi?
- FM:Anteroposterior ve bilateral kompresyon -Hassasiyet + pelviste instabilite = kırık -Kalça adduksiyonda instabil + kalça hareketleri ağrılı » asetabular kırık Üretral yaralanma: -Rektal tuşede yüksek yerleşimli prostat -Skrotal hematoma -Uretral meada kan
- -Vaginal kanama (kadında)
Pelvis Kırıkları Önemi
- Erişkinde genel mortalite %10
- Hipotansiyon varsa mortalite %50
- Açık kırık varsa mort. %30
- Komplikasyon sık
- Pelvis kanaması (%50 ölüm nedeni)
- İç organ yaralanması
- Batın içi kanama
- Retroperitoneal kanama
- Enfeksiyon
Pelvis Kırık Bulguları
- Destot sign;(İnguinal ligaman üzerinde, proksimal uylukta, perinede hematom)
- Earle sign ;(RT’de kemik, kan, hematom)
- Roux sign; (Trokanter major ile sim. pubis arasında ki mesafede fark)
- Grey Turner sign; (Retroperitoneal kanamaya bağlı lateral ekimoz)
- Alt ekstremitede nörovasküler defisit
- Hematuri
Pelvik Grafi Endikasyonları
- GKS<14 , dezoriante
- İntoksikasyon (alkol veya ilaç)
- Hipotansiyon veya gros hematüri
- Alt ekstremitede nörolojik defisit
- Femur fraktürü
- Pelvik kuşak, symphysis pubis veya iliak kanatta ağrı veya hassasiyet
- Kasık veya suprapubik bölgede şişlik
- Uyluk mediali,dış genitaller veya lumbosakral bölgede ağrı,şişlik,ekimoz
- Pelvik instabilite
- Kalça hareketleriyle ağrı
