Wellen’s sendromu
Wellen’s sendromu göğüs ağrısı ile başvuran hastaların V2–V3 prekordiyal derivasyonlarında bulunan klasik T dalgalarının bulunmasıyla karakterizedir. Klasik T–dalgaları derinden ters çevrilmiş veya bifazik T dalgası olarak görülmektedir.
Wellens Sendromu Kriteleri
- Göğüs ağrı hikayesi
- Göğüs ağrısı esnasında EKG’nin normal olması veya orta derece ST elevasyonu ile depresyonu veya V1-V2 de terminal T dalgasında negatif sapma
- Kardiyak enzim normal veya hafif yüksek olabilir
- Patolojik Q-dalgası prekordiyal derivasyonlar da bulunmaz
- Prekordiyal derivasyonlarda R-dalgası kaybı olmaz
- V2-V3 +- V4 derivasyonlarda derin negatif veya bifazik T dalgası ,göğüs ağrısı yokluğunda V1,V4,V5,V6 da görülür.
T Dalgası morfolojisine göre Wellen’s sendromu 2 gruba ayrılır
Tip A: Bifazik başlagıcı pozitif bitiş kısmı negatif T dalgası (25% )
Tip B: Derin ve simetrik negatif T- Dalgası (75% )
Wellen’s sendromu bulguları sol ön inen koroner arter(LAD) , proksimalinde yüksek dereceli darlık göstergesidir. Wellen’s sendromu saptanan hastaların %75’inde bir hafta içinde anterior duvar MI geçirdiği saptanmıştır.
Kaynaklar:
- De Zwaan C, Bar FW, Wellens HJ. Characteristic electrocardiographic pattern indicating a critical stenosis high in left anterior descending coronary artery in patients admitted because of impending myocardial infarction. Am Heart J. 1982;103:730–6.
- Movahed MR. Wellen’s Syndrome or Inverted U-waves? Clin Cardiol. 2008;31:133–4.
- Smith S, Whitwam S. Acute Coronary Syndromes. Emerg Med Clin N Am. 2006;24:53–89.
- Nisbet B, Zlupko G. Repeat Wellen’s syndrome: Case report of critical proximal left anterior descending artery restenosis. J Emerg Med.2008.