- Doğru yanıt yutmalık steroid, intravenözden etkin bulundu. Steroid sonrası biraz rahatlayan Z porçöze rağmen nefes almaya devam ediyor, arkadaşları çığlıklarını duydu, kapıyı açmakta zorlanmadılar.
- Astım havayollarının geri dönüşümlü tıkanıklığı. Hava içeride hapis kalmakta.
- Tedaviye başladın ve oksijen satürasyonu düşüyor, korkma, başta öyle olur. Beta agonistler ilk tercih, oral steroid damar içi steroide göre üstün, magnezyum eklenmesine rağmen nefes açılmadıysa entübasyon, evet şimdi diğer bir konu başlığı oluştu, entübe astım hastasına yaklaşım diye.
- Bir kere ketamin bronkodilatör, entübasyon öncesi uygun seçim, yüksek PEEP halihazırda olan hava hapsini arttırıp intratorasik basınç fazlalığı yaratacak, venöz dönüş azalacak, hipotansiyon sayı alacak (entübasyon öncesi damar içi sıvı bolusları uygulayın), belki de pnömotoraksın nedeni senin hastaya anormal hava vermendir, en iyisi hem tidali, hem de PEEP’i kıs (astım ve ventilatör).
- Arrest mi oldu hastanız, ventilatörü kapatın, ambuya geçin, eksternal basıya başlayın, bilateral göğüs tüpü takın, sıvı boluslarını unutmayın.
- Bitmedi.
- Egzersiz ve aspirin tetikli astımlar duruyor. Spordan 5-10 dk sonra başlar, soğuk hava tetikler, profilaktik beta agonist alsın hasta, aspirin astımı daha çok bayanlarda görülür, mortalite içerir.
- Anahtar kazandın, tebrikler. Her an ihtiyacın olabilir.
- Hava alman için seni balkona çıkarıyorlar, yavaş yavaş kendine geliyorsun, ışık aklına gece nöbetlerini getiriyor, üst üste, hiç bitmeyecek gibi olanlarını hatırlıyorsun, ve soruyu zihnin sordu bile, acil doktorunun iş tatminini en çok hangi şık törpüler.
