Çocuk Hastaya Yaklaşım

 Çocuk Hasta

‘Her şey olur’  

Sophocles

GİRİŞ

‘Ne altın ne de gümüş olan şey, altın ya da gümüş olabilir mi? Olamaz elbette’ demiş Kemeraltında bir  tüccar. Bir kişi ya hastadır ya da sağlıklı, arası yoktur. Hafif hastayım ya da çeyrek sağlıklıyım denildiğini duymayız. Ancak çocuk hasta oldu mu işler değişiyor. Bu nedenle genel hatları ile pediatrik hasta grubuna yaklaşımı anlatmak istiyoruz.
ÖYKÜ
Her yaşın ve etnik kökenin kendine seçtiği bir hastalık oluyor. Anoreksiya Nervoza beyaz adolesan kızlarda görülürken, Orak Hücre Anemisi Afro-amerikan etnik köken grubunda daha sık saptanıyor.

tree
Kaybolma, Acil Tıp Oku

FİZİK MUAYENE

ÇOCUK YAŞ GRUPLARINA GÖRE NORMAL SOLUNUM, VÜCUT SICAKLIĞI, KALP ATIM HIZI VE KAN BASINCI DEĞERLERİ

Yaş

Solunum Hızı

Vücut Sıcaklığı

(aksiler)

Kalp Atım Hızları

(uyanıkken)

Kalp Atım Hızları

(uyurken)

Kan Basıncı

 

  Sistolik            Diastolik

Prematüre

40-70

110-180

Yenidoğan

30-60

36.0-37.2

100-180

80-160

60-90

20-60

0-1 yaş

30-60

100-160

75-160

87-105

53-66

1-3 yaş

24-40

36.4-37

80-110

60-90

95-105

53-66

3-6 yaş

22-34

36.4-37

70-110

60-90

95-110

56-70

6-12 yaş

18-30

36.4-37

65-110

60-90

97-112

57-71

12-18 yaş

12-16

36.4-37

60-100

50-90

112-128

66-80

LABORATUVAR

Rutin test yoktur. Çocuğun yaşına ve risk faktörlerine göre istenir.

GÖRÜNTÜLEME

KLİNİK PROBLEME YAKLAŞIM

Klinik Problem

 İnfant-hafif interkostal çekilme-term-sezaryan ile doğum: Yeni doğanın geçici takipnesi.
– İnfant-hafif interkostal çekilme-30 hafta gestasyon yaş-sezaryen ile doğum-anneye profilaktik steroid yapılmamış: Surfaktan yetersizliğine bağlı solunum sıkıntısı sendromu.

Çocuk

  1.  Çocuk erişkin değildir.
  2.  Çocuğun hastalıklara, ilaçlara ve sözlere verdiği yanıt farklıdır.
  3.  Çocuk hastalıkları hızlı ilerleme gösterir. Şüphe halinde çocuk hastaneye yatırılmalıdır.
  4.  Tanıyı koy-Hastalığı evrele-Tedavinin gücünü belirle-Yanıtı takip et.
  5.  Tüm yapılanları yaz, tüm yazılanları da yap.

 

 Dr Çağdaş Can, Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp, Elazığ

Yer

1. Athreya BH, Pearlman SA, Zitelli B. Pediatric Physical Diagnosis. 2nd ed. Kent, UK. Anshan Publishers; 2010.
2. Barness LA. Manual of Pediatric Physical Diagnosis. 7th ed. New York, NY: Lippincott Williams and Wilkins; 1998.
3. Blickman JG, Parker BR, Barnes PD. Pediatric Radiology: The Requisites. 3 rd ed. Philadelphia, PA: Mosby Publishers; 2009.

Exit mobile version