İfadesiz Yüz ve Kardiyopulmoner Hastalık

‘Çürüyen güneş’
Kalıntılar

• Mona Lisa neden sevilir. Bir de şöyle diyelim. Nereden bakarsan bak, Lisa sana bakar derler. Bu durum Mona’nın kalp damar sağlığı belirtisi olabilir mi.
• Kişinin elbise seçimi nereye gideceğini gösterir, dış görüntü uzun vadeli eylemi ele verir, yüz sadece ifade için midir.
• Hasta olan ve olmayan ekipler ikiye ayrıldı, takibe alındı. Yüz ifadesi kodlama sistemi ile hastalar (FACS), buz pateninde olduğu gibi, puanlandı.
• Semptomatik arteriyel hipertansiyonlar, akut solunum sıkıntılar, intoksikasyon halindeler, bilinci servis ışığını yakanlar, görme bozukluğu olanlar ve demanslılar çalışmanın bekleme salonunda tedaviye alındı, çalışmaya hak kazanamadı.

• En yüksek puanı alan yüz hareketleri sırası ile gülme, şaşırma ve kaşlarını çatma oldu. Ancak eklememiz gereken nokta şaşırma mimiğini net oluşturamayan grup daha hasta saptandı. Peki bu ifadeleri görsel uyaranlar sonrası oluşturamayan hastaların başına ne geldi.
• Anlatalım.
• On dört gün içinde 3’ü pnömoni, 2’si pulmoner emboli, 1’i torasik aorta anevrizması rüptürü, 1’i miyokard enfarktüsü ve diğeri mediastinal malignensi çıkarttı.
• Çalışma kardiyopulmoner hastalık tanısındaki ifade azlığının değerini vurguladı.
• Künt yüzlerin tanı değerlerini unutmayalım kaptanlar.

Mimik

Kline JA, Neumann D, Haug MA, et al. Decreased facial expression variability in patients with serious cardiopulmonary disease in the emergency care setting. Emerg Med J 2015;32:3-8.

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa