Karbonmonoksit zehirlenmesi
- Araçta sabahlayan/uyuyan-egzoz gazına maruz kalan, ev dışında içinde kömürle ısınmaya çalışanlarda görülebilir.
- En önde giden toksikolojik acillerdendir.
- Karbonmonoksit hemoglobine güçlü bağlanır (O2’ye göre x250 kat afinitesi var) ve bu CO/HgB ikilisi oksijeni kabul etmez, ayrıca oksijenin HgB’den ayrılışını da engeller.
- Baş ağrısı/bulantı/kusma/konfüzyon/nöbet yapar, tüm bu klinik yelpaze içindeki hastalarda siyanoz görülmez.
- Karboksihemoglobin düzeyi tanısal iken pulse oksimetri anlamsızdır.
- ABC/%100 O2/kardiyak monitörizasyon/hiperbarik O2 tedavileridir.
- Karbonmonoksit yarılanma süresi oda havasında 320 saat, %100 O2 ile 90 saat, hiperbarik ile 20 dakikadır.
- Herhangi bir nörolojik semptom varlığında hiperbarik tedavi endikedir.
- Karbonmonoksit plasentadan geçer ve fetal HgB’ye yüksek afiniteyle bağlanır.
- Ve unutulmaması gereken noktalardan biri de siyanür toksisitesi (yangın-duman inhalasyonu/dirençli asidoz) ile birlikteliğinin olduğudur.
Karbonmonoksit
Mayo clinic/CO poisoning
Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa