• Resusitasyon
  • Ortopedik Aciller
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Cumartesi, Aralık 14, 2019
aciltıp.com
  • Ana Sayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Dahili Aciller
  • Cerrahi Aciller
  • Radyoloji
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Ana Sayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Dahili Aciller
  • Cerrahi Aciller
  • Radyoloji
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Gebelerin Gizli Şokları

Çağdaş Can yazan Çağdaş Can
29/01/2013 - Updated on 09/03/2019
içerik Dahili Aciller
4 min read
11 0
1
17
Paylaş
565
görüldü

Gebelerde Şok

Nur Topu

  • Gebelik her zaman olası, anne bile çocuktan habersiz. Tüm bu koşullar acil doktorunu tetkik isterken en azından zihinde sınırlamakta. En iyi çözüm tüm kadınları gebe kabul edip laboratuvar tetkikleri ile gebeliğin dışlanması mı. 
  • Gebelik hali klinisyenin hasta yönetimini değiştirmekte. Gebelikteki fizyolojik değişiklikler de hastayı etkilemekte. Kalp hızı, tansiyon ve solunum sayısı sepsis, hemorajik şok ve anafilaksi tablosundaki hastalara benzemekte. Peki hangisi düş, hangisi gerçek. Şimdi bu kaosu bölelim kaptanlar.

‘Aksi ispatlanıncaya kadar tüm kadınlar gebedir’

Ebe Emine

 

Birinci Trimester Acilleri

  • İlk sorun kişinin gebe olduğunu bilmemesi ile başlar. İkinci sorun ektopik gebelik ile devam eder. Üçüncü sorun ektopik gebeliğin rüptüre olmasıdır. Ama ektopik anne (g)ebe olduğunu bilmediğinden semptomlarını basit karın ağrıları ile karıştırır ve tıbbi yardıma ulaşmak için hevesli davranmaz. Karın ağrısı, baş dönmesi ve vajinal kanama ile başvuran hanımlarda mutlaka ektopik gebelik rüptürü dışlanmalıdır, şok bulguları olmasa da.
  • Yapılan çalışmalar ektopik gebelik rüptürlerinde sistolik tansiyon ve nabız değerlerinin güvenli olmadığını, gerçek kriterin şok indeksi olduğunu gösterdi. Şok indeksi nedir derseniz ben de size şu formülü sunarım: Nabız/Sitolik tansiyon. Bu değerin 0.7’nin üstünde olması durumunda şok için elimizde kanıt var diyebiliriz. Ama hayat tamamen matematik değil, siz yine de bu değere güvenip yaşlı amcalar için kadın doğum konsültasyonu istemeyin.

Dışarıdan Görülen Gebelik Acilleri

  • İkinci trimester ve sonrası gebe bayanlar karşımıza  artmış istirahat nabızları, ılımlı düşmüş sistolik tansiyon değerleri ve hızlanmış solunum sayıları ile çıkıyor. İlginç bir şekilde bu bulgular şok tablosuna uyuyor. Gebelik acaba fizyolojik bir şok tablosu mu. Fizyolojik ve patolojik nasıl ayırt edilir.
gebe uyku
Perfüzyon Mutluluğu
  • Gebelerin yanağından kan damlamasının sebebi dolaşan kanlarının 6-8 litreye kadar artış göstermesi. Bu kan miktarı en aç vampiri doyuracak  kadar çok. Ancak bu bolluğa rağmen gebenin başı derttedir. Supin hipotansiyon sendromu sol lateral tilt pozisyonu ile inferior vena kava zulmü kaldırıldığında aşılabilir.  
  • Plasentanın anormal yerleşimi (ağrısız vajinal kanama), spontan veya travmatik plasenta yırtılması (abrupsiyo plasenta) az görülen ama korkulan dışarıdan görülen gebelik komplikasyonlarıdır. 

Değerlendirme

  • Gebenin hemoraji ile kaybettiği kan dolaşımdaki artmış plazma miktarı ile dengelenir ama fetüsün hipoperfüzyonu uğruna. Bu nedenle şok bulguları olmayan annelerin kendileri ve doğmamış çocukları sessiz sedasız zarar görmektedir. Hemorajik komplikasyonlardan şüphelenmek için gebelerdeki vitallere güvenmeyin dostlarım.

 
Yenidoğan
Brown HL. Trauma in pregnancy. Obstet Gynecol. 2009;114(1):147-160.
 
 

Dr Çağdaş Can, Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp, Elazığ

Çağdaş Can

Çağdaş Can

Yorum 1

  1. Kurt says:
    6 sene önce

    all over the country actaul yoursthen again it was quite excellent however as I’m greater numbersof a visual learner,I found that to become more helpful well make me awarethe means it seems.[]

    Yükleniyor...
    Cevapla

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

Translator

tr Turkish
ar Arabiczh-CN Chinese (Simplified)nl Dutchen Englishfr Frenchde Germanit Italianpt Portugueseru Russianes Spanishtr Turkish

Google ile Ara

Abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 25 aboneye katılın

Adenozin izotonikle mi yada bolus olarak mı verilmeli ?

yazan AYDIN SARIHAN
13/12/2019
0
90
Adenozin izotonikle mi yada bolus olarak mı verilmeli ?
Güncel

Adenozin nasıl verilmeli? Adenozin, kısa yarı ömrü nedeniyle hızlıca dolaşıma girmesi gerekmektedir, Zira adenozin kana karışında hızlıca yıkılarak ilaç etkinliğini...

Daha fazla oku

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

yazan AYDIN SARIHAN
08/12/2019
0
130
Anjioödem ve Herediter Anjioödem
Deri hastalıkları

Anjiyoödem, allerjik yanıt sonucu başlatılan zincir reaksiyonlar ile vasküler sızıntı oluşması ve derin deri, deri altı veya submukozal dokunun şişmesidir.

Daha fazla oku

Digoksin ve Kalsiyum Anlaşamaz Demek Doğru Olmaz

yazan Çağdaş Can
07/12/2019 - Updated on 09/12/2019
0
261
Digoksin ve Kalsiyum Anlaşamaz Demek Doğru Olmaz
Güncel

Digoksin ‘Gece gündüzü parçalar gündüz geceyi böler’ Break on thru En kolayı korkmak; ondan çekin, bundan uzaklaş, diğerine yaklaşma, oraya...

Daha fazla oku

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

yazan Çağdaş Can
27/11/2019 - Updated on 01/12/2019
0
396
Yüksek Doz Roküronyum Uğruna
Güncel

Süksinilkolin için Roküronyum  'Biri yerine diğeri' için konuşulması gerek. Bir kere madde ve özden yola çıkarsak var olmak zaten tekliği...

Daha fazla oku
Güncel

Adenozin izotonikle mi yada bolus olarak mı verilmeli ?

13/12/2019
90
Deri hastalıkları

Anjioödem ve Herediter Anjioödem

08/12/2019
130
Güncel

Digoksin ve Kalsiyum Anlaşamaz Demek Doğru Olmaz

07/12/2019 - Updated on 09/12/2019
261
Güncel

Yüksek Doz Roküronyum Uğruna

27/11/2019 - Updated on 01/12/2019
396
  •  medpunk  amazon  december2019
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Ana Sayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Dahili Aciller
  • Cerrahi Aciller
  • Radyoloji

© 2019 aciltıp.com

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
%d blogcu bunu beğendi: