• Resusitasyon
  • Travma
  • Ultrason
  • İLETİŞİM
Perşembe, Ocak 28, 2021
  • Giriş
  • Kayıt
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
aciltıp.com
Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör

COVID-19’da gastrointestinal perforasyon

perforasyon

yazan Çağdaş Can
21/10/2020
içerik COVID 19, Güncel
5 0
A A
0
COVID-19’da gastrointestinal perforasyon
8
Paylaş
269
görüldü
  • Gastrointestinal hadiseler ilkbahar, solunum yolu patolojileri sonbaharda başlangıç yaparken ne olmuştu da her şey birbirine karışmıştı.
  • Böylece COVID-19 baş ağrısından perforasyona Tıpunk‘ın konusu oldu.
  • O zaman olası komplikasyonlardan kaçınmak için algı kapıları sistematik olarak kullanılmalı.
  • Cerrahi gerektirecek bir akut batın daha çıkıyor bu yazıda karşımıza.
  • Elli üç yaş erkek, hipertansiyonu var, nefes darlığı içinde, PCR (+), akciğerdeki buzlu cam çoktan olmuş kaldırım taşı, CRP 104,  hastaya oksijen/antiretro/sıtma/düşük molekül ağırlıklı heparin/pulmoner kinolon başlandı, genel durumu bozulunca yoğun bakıma alındı, oksijeni CPAP’a evrildi, antibiyotiği piperasilin-tazobaktam şeklinde değiştirildi ve pozitif inotrop infüzyon açıldı.
  • Demem o ki işler daha da kötüye gidecek gibi gözüküyor.
  • Ancak beklenildiği gibi olmadı ve 7. gün enfeksiyon servisine nakli yapılan hastanın karın ağrısı başladı, diyare, distansiyon, fizik muayenede peritonit gibi.
  • Akciğer grafisi ve tomografi batın içi serbest havayı destekler nitelikte olunca ameliyathane hazırlandı. Bu arada hastanın pulmoner embolisi de vardı, COVIDle ilişkili hemen hemen her tip komplikasyon olguda birikmişti.
  • Laparotomi ve gerçekler gün yüzüne çıktı, çekumun anterolateral duvarında perforasyon.
  • Anastomoz dren derken hasta ameliyattan sağ salim çıktı. Patoloji raporuna transmural granülositik enflamasyon yazıldı.
  • Post-op titreme, ateş, WBC/CRP artışı olan hastaya meropenem ve anidulafungin tedavisi verildi. Sonra mı, sonra her şey iyi oldu ve hasta taburcu edildi.
  • Mekanik obstrüksiyonu bulunmayan hastamız neden perfore olmuştur, aklımıza birkaç mekanizma geliyor. COVID-19’un gastrointestinal hücre sitoplazmasındaki replikasyon hareketi/böylece sitotoksik etki gündemde, diğeri ise virüsün otonomik denervasyon aktivitesi ile bir çeşit ileus yapması.
  • Klinik şüphe, erken tanı ve hızlı müdahale COVID-19 için.

C19 

https://doi.org/10.1007/s00384-020-03627-6

 

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Etiket: covidCOVID-19diyafram altı serbest havakolonPerforasyon
Çağdaş Can

Çağdaş Can

ilgili Yazılar

Ambulansların Işıkları ve Sirenleri Gerekli mi?

Ambulansların Işıkları ve Sirenleri Gerekli mi?

yazan Çağdaş Can
28/01/2021
0

Her şeyde olduğu gibi yine şehirleşmenin zorluklarını ilk çözen New York, 1909 hamlesini görüyoruz, siren sesli yanıp sönen ışıklı ambulanslar...

Covid-19 sindemi olabilir mi

Covid-19 sindemi olabilir mi

yazan Çağdaş Can
27/01/2021
0

1+1: 3 etmez ama parçaların toplamı bütünden fazladır denir. Covid-19 salgınına pandemi demek olayları son derece dar bir açıdan görmeye...

COVID-19’un Diğer Etkileri

COVID-19’un Diğer Etkileri

yazan Çağdaş Can
24/01/2021
0

Sadece acil servisleri değil her yeri etkiledi, aslında her yeri etkilediği için acil servisler de etkilendi, hepsi birbirini kapsıyor, zincirin...

COVID-19’da EKG

COVID-19’da EKG

yazan Çağdaş Can
12/01/2021
0

Özet - Miyokard hasarı, aritmi ve mortalite. Covid-19'da beklenen bulgular. - Erkek cinsiyet, inme öyküsü, yüksek troponin I/proBNP/d-Dimer/CRP, hiperkalemi ve...

SonoKPR Covid-19

SonoKPR Covid-19

yazan Çağdaş Can
04/01/2021
0

Covid hastalarının %20'sinde görülür arrest ve gerekliliği olan KPR ile başlar tedavisi. Üstelik bulaş riski her yerde, özellikle resüsitasyon sırasında,...

McConnell’in işareti nedir?

Arrest, pulmoner emboli, litik, spontan dolaşım

yazan Çağdaş Can
21/12/2020
0

Arrestlerin %5-13'ünden sorumludur pulmoner emboli. Tanısı zor olduğu için gerçek istatistikler çok daha yüksek olmalı. Otopsilerde çok, gerçekte az tanılanır,...

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Bloga e-posta ile abone ol

Bu bloga abone olmak ve e-posta ile bildirimler almak için e-posta adresinizi girin.

Diğer 68 aboneye katılın

Çevir

Hastane Öncesi Tıp

Soğuk Isırması (Kırmızı Başlıklı Kız)

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
Resusitasyon

İntraosseöz Girişim

yazan Dilek Yıldırım
10/10/2020
İlaçlar

Silibinin Nedir ?

yazan AYDIN SARIHAN
08/02/2020
Dahili Aciller

Hangi Hasta Daha Hasta

yazan Çağdaş Can
12/01/2020
EKG Soruları 040
EKG

EKG Soruları 040

yazan AYDIN SARIHAN
08/03/2020
Çocuk Hastalıkları

Pediatrik Temel Yaşam Desteği

yazan AYDIN SARIHAN
20/09/2020
  • Acil Tıp Video
  • TeknoAcil
  • Tıp Medya

© 2020 aciltıp.com

Sonuç yok
Tüm Sonucu Gör
  • Anasayfa
  • Resusitasyon
  • Toksikoloji
  • Travma
  • Kardiyak Aciller
  • Radyoloji
  • COVID 19
  • Tıpunk
  • Bloglar

© 2020 aciltıp.com

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Sign Up with Facebook
Sign Up with Google
OR

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Go to mobile version